手腕部动态增强ri及血清tnf-α水平评价早期类风湿关节炎疗效价值的研究.pdf

内 容 摘 要 目的：研究手腕部动态增强MRI及血清TNF-α水平对早期类风湿关节炎疗效评 价的意义。探讨血清TNF-α水平，DCE-MRI参数与临床常用疾病活动度评分（DAS28） 的相关性，判断利用两者作为类风湿关节炎疗效判定指标的可行性，为临床进一步制 定治疗计划和方案提供合理的医学依据。 方法：1）收集 30 例患者治疗前后的血液标本，并将留取的血液标本与 20 例健 康对照组血液标本低温离心(3000r/min，10min) 2h，分离血清并于-70℃冰箱保存。 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）的方法检测留取标本血清TNF-α的表达水平。将治 疗前后血清 TNF-α水平的变化进行统计学分析。2）患者治疗前 24 小时及治疗后 10 周分别行手腕部的MR平扫及DCE-MRI检查。使用1.5 T超导磁共振成像系统，DCE-MRI 序列采用T1加权自旋回波成像(T1W /TSE)序列冠状位扫描。根据感兴趣区绘制时间- 信号强度曲线，计算EERt （早期增强率），SSmax(最大灌注斜率值)。3）观察临床症 状及实验室检查指标，包括关节肿胀个数，关节压痛个数，ESR,CRP,RF