泌尿、生殖系统外科检查和诊断解读.ppt

谢谢大家! 临床应用对肿块性质的确定、结石和肾积水的诊断、残余尿测定及前列腺体积测量等，能提供正确信息。 B型超声引导下可行穿刺、引流及活检等操作。 彩色多普勒超声仪可确定动、静脉走向，清楚地显示血管内血流情况。 可选择肾实质切开部位、诊断睾丸扭转、显示阴茎血管和血流情况、监测肾移植术后移植肾的血液灌注情况等。 （二）X线检查 是泌尿生殖系疾病的重要诊断手段，检查前需进行肠道准备。 1.尿路平片 可了解肾脏的轮廓、大小、位置、腰大肌阴影、脊柱病变情况及不透光阴影。 2.排泄性尿路造影： 静脉注射有机碘造影剂20ml，分别于注射后5、15、30、45分摄片。 观察尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫和充盈缺损等。 肾功能良好者5分即可显影，可初步定性判断分侧肾功能。 常规剂量造影显影不良时，可用双倍剂量（40ml）或大剂量（2ml/kg）造影检查。 妊娠、肾功能严重损害及有机碘造影剂过敏为其禁忌。 3.逆行肾盂造影： 经膀胱镜输尿管插管注入有机碘造影剂，能清楚显影。 适用于禁忌作静脉尿路造影或显影不清晰者。 虽影像比较清晰，但需做膀胱镜检查及输尿管插管，属侵入性检查。 4.经皮肾盂穿刺造影： 适用于上述造影方法失败或有禁忌而怀疑为尿路梗阻性病变者。 需在B超引导下施行。 5.排尿性和逆行性膀胱、尿道造影： 能较清楚的显示膀胱病变如较大肿瘤、憩室、输尿管返流及尿道病