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支气管扩张及咯血病人的护理 内二科 王芸 概述 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性 化脓性炎症。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。 病因和发病机制 ㈠支气管-肺组织感染和支气管阻塞 ㈡先天性支气管发育缺损形成支扩。 临床表现 ㈠症状和体征 ⒈慢性咳嗽、大量脓痰 咳嗽、咳痰常在晨起和卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层；上层为泡沫、中层为粘液、下层为脓性物和坏死组织。 ⒉反复咯血 ⒊继发肺部感染 ⒋体征 典型变化为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。部分病人有杵状指【趾】 治疗要点 ㈠控制感染 ㈡体位引流 ㈢咯血的处理 ㈣手术治疗 ㈤其他 护理诊断 ㈠清理呼吸道无效，与大量脓痰滞留呼吸道有关。 ㈡焦虑，与担心反复咯血及预后差有关。 ㈢有窒息的危险，与大咯血有关。 ㈣营养失调，低于机体希要量与消耗量增多、摄入不足有关。 ㈤活动无耐力，与营养不良、贫血有关。 护理措施 【对症护理】 1.根据病情，合理给氧。 2.体位引流? (1)根据不同部位的病变作体位引流。 (2)引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。 (3)每