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《温热论》养阴思想探析 清代医家叶天士所著《温热论》是论述温病的一部专著，所论“卫气营血”为温病学体系开山标志。其对温病的证候辨析、治法等思想对后世论治温病有着深远的影响。温病病程中极易伤及津液，病至后期多见虚热证，因此，叶氏十分重视养阴生津，多用养肺胃、肝。肾之阴之法。其识别温病阴伤、养阴救阴扶正思想更是贯穿全文，这对了解和发挥叶氏温病学术思想、指导临床治疗有重要意义，现将其归纳整理于下。 1 养肺胃之阴 叶氏养胃阴的理论首源《内经》：“胃为水谷之海，五脏六腑之大源 ‘有胃气则生，无胃气则死”；再师法仲景、推岽东垣，认为，“仲景急下存津，其治在胃；东垣大升阳气，其治在脾”“夫脾胃为病，最详东垣”。其养胃阴理论不仅在《临证指南医案》中有较详的论述，在《温热论》中亦时时体现：首先，他通过证候学识别肺胃阴伤的各种临床表现，尤其在舌象上更是论述颇细；其次再分别根据卫气营血阴伤的不同予以论述。 2 救补肝肾真阴 温病后期，温邪久羁或邪入下焦，耗伤肾精，或形体及脏腑失于滋养，致使肝肾阴伤，特别是阳明邪热不去，阴液耗伤过甚，更易引起本证，如伤而未竭，犹可逐渐恢复而向愈，如伤而已竭，可能形成肝肾阴伤久久不得复之证，甚则可能发生正气外脱而亡。因此，需急予大剂咸寒滋肾补阴之品救补欲竭之真阴，“其有虽绛而不鲜，干枯而痿者，。肾阴涸也，急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之，缓则恐涸极而无救也。”对于肾阴大伤而致的阴竭阳脱，救补肾阴就有敛阳救脱、防阴阳离决之功，即为“阴复则阳留”之意。 “肝肾同源’’论初探 王 耀 光 (天津中医药大学第一附属医院，天津市南开区鞍山西道314号，300193) [摘 要] 肝肾同源应分为病理和生理两层概念。在发病学上中医学肝‘肾两脏具有共同的物质基础或同质性，具有相同的疾病易感性，如肝肾易于出现阴液亏虚而成肝‘肾阴虚证，现代医学中乙型肝炎病毒侵袭后出现的乙型肝炎病毒相关性‘肾炎(HBVGN)和l临床常见的肝‘肾综合征，可以作为肝‘肾同源病理学层面的例证，这与现代医学肝‘肾两脏的生理特性、结构基础相关，其疾病易感性的病理学实质可能与其具有相同的免疫活性物质、共同致病通路相关。 [关键词] 肝‘肾同源；肝病及‘肾；同源性；发病机理；中医学基础 《内经》中的传统医学道德思想术 周杰 范晔 张瑞新 王欣苗 季巍巍 【摘要】我国的传统医学道德思想自《内经》始，经历代医家的传承与发展，已形成了丰富的内涵。《内经》自古即肩负着传播医学知识、培育中医药人才的双重使命，其所蕴涵的医学道德思想，成为凡业医者的行为准则。文章从医者自身、对待病人及在诊治过程中应具备的医德几方面，对《内经》传统医德进行了探讨，目的是使根植于我国优秀传统文化之上的传统医德进一步发扬光大。 【关键词】内经；传统医德；学术探讨 肝血虚证文献整理分析 张书河 ，陈明 ，郭爱银 ，刘海 (1．广东省广州中医药大学，广东广州510006；2．广州市第八人民医院) 摘要： 目的本文系统收集整理了《中华医典》中《医案医语篇》、《妇儿篇》、《综合篇》等的部分文献，对肝血虚证文献进行了较为全面地整理．对肝血虚证的常见病因、症状、治疗药物、治疗方剂、常见疾病等进行了整理，并进行了初步统计分析。 关键词：肝血虚；文献整理；统 213例糖尿病肾病的中医证候分布调查术 武曦蔼- 倪青 李平 【摘要】目的探讨糖尿病肾病不同阶段中医症状及证候分布规律，为规范中医临床辨证提供相关依据。方法依据Mon—gensen分期标准将213例2型糖尿病继发糖尿病肾病的住院病例分为Ⅲ、Ⅳ、V三期，在此基础上借助描述性频次统计，对各病程阶段的中医症状分布规律及证候特征进行研究。结果2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特征随病程阶段的不同而变化。Ⅲ期主要表现为气阴两虚，可兼夹血瘀、热盛证；Ⅳ期则主要表现为气阴两虚夹瘀，同时可因个体体质差异而出现热盛或湿热等兼夹证；V期则较为统一，均表现为气血阴阳俱虚、湿浊蕴阻、瘀血阻滞的虚实夹杂重症。提示随着病情的进展，2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候趋于复杂。结论2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特点为本虚标实。本虚证以气阴两虚为主，随着病程的进展，逐渐发展为阴阳俱虚之证；所兼夹的标实证因病程阶段不同和个体差异而表现各异，但血瘀证为贯穿其病程始终的重要兼夹证。 【关键词】糖尿病肾病；症状；舌象；脉象；证候；分布规律 李家庚医案三则 范文雯 湖北中医学院05中医教改实验班(430061) 关键词：李家庚@；不育症；慢性肾炎；血小板增生症；验案 doi：10．3969lj；issn．1003—8914．2009．09．106 文章编号：1003—8914(2009)一09—1778—02 余有幸侍诊于李家庚教授左右一年余，见其辨证 准确，组方缜密灵巧，