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射频消融治疗快速型心律失常 心内 刘珊 定 义 射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。 射频消融术的历史 1982年?首次经导管用直流电治疗房室束参与的折返室上性心动过速； 1986年?开始应用射频电流治疗心律失常； 1989年我国武汉大学医学院附属第一医院率先将此技术用于临床； 目前RFCA已成为治疗快速心律失常的一种安全而有效的方法。 原 理 利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。 射频电流为正弦波交流电 频率100kHz-1.3MHz,常用500kHz 电压40-60V 损伤灶范围:4-12mm 边缘清楚，坏死呈 均匀一致性 组织温度：50-80度， 局部心肌脱水、凝固和坏死，丧失电活动能力, 心动过速病灶被永久性损坏。 实验提示： 当组织温度低于48度，损伤为可逆性； 当组织温度高于48度，损伤为不可逆性； 超过100度，组