尿路感染8精要.pptVIP

重新感染的治疗 定义：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。 急性发作：症状明显，治疗同首次发作 半年内发生2次以上者：长程低剂量抑菌治疗 长程低剂量抑菌治疗方法： 每晚睡前排尿后服用小剂量抗生素1次，每7～10天换药1次，连用半年。 常用药：新诺明1～2片 qn 呋喃妥因50mg～100mg qn 氧氟沙星200mg qn 复发的治疗 定义：治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)，称为复发。 祛除诱发因素如结石、梗阻、尿路异常等 按药敏选择强有力的杀菌性抗生素，疗程不少于6周。 反复发作者，给予长程低剂量抑菌疗法。 无症状性菌尿的治疗 是否治疗有争议 一般认为有下述情况者应予治疗： ①妊娠期无症状性菌尿； ②学龄前儿童； ③曾出现有症状感染者； ④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。 方法：根据药敏选择抗生素，主张短疗程用药，如治疗后复发，可选长程低剂量抑菌疗法。 妊娠期尿感的治疗 需要治疗 选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等