14 第十八章.解热镇痛抗炎药与抗痛风药.pptVIP

第十八章 解热镇痛抗炎药 第一节 解热镇痛抗炎药 是一类具有解热、镇痛作用的药物 除了苯胺类药物外，大多数还有抗炎、抗风湿作用 其抗炎作用与糖皮质激素不同，故称为非甾体类抗炎药（NSAID, Non-steroidal anti-inflammatory drug） 第一节 解热镇痛抗炎药 按结构不同分为 水杨酸类（阿司匹林） 苯胺类（对乙酰氨基酚/扑热息痛） 吡唑酮类（保泰松） 有机酸类（布洛芬、吲哚美辛） 昔康类（吡罗昔康） 第一节 解热镇痛抗炎药 抑制花生四烯酸(AA)代谢过程中的环氧合酶(COX)，使前列腺素（PG）合成减少 解热机制 抑制中枢环氧合酶（COX），使PG合成减少，使下丘脑体温调节点恢复正常，从而发挥解热作用。 其解热作用的强弱与抑制COX活性呈正相关 解热特点 降低高热病人体温，对正常人体温无影响 作用部位在中枢。通过抑制中枢COX活性，减少PG的生成，主要影响散热而使体温恢复正常 对脑室内直接注射PG引起的发热无效 第一节 解热镇痛抗炎药 发热是机体的一种防御反应，也是诊断疾病的依据之一。因此，不宜见热就解 体温过高消耗能量，并引起头痛、失眠、惊厥等，解热对症疗法很有必要 解热乃对症治疗，解热后还需对因治疗 镇痛机理 抑制炎症或组织损伤部位COX，减少PG合成 作用部位在外周 镇痛特点 对轻、中度疼痛，慢性钝痛效果显著，但对内脏平滑肌绞痛、