消化系统急症要点.pptVIP

消化系统急症 宜昌市第一人民医院护理部 许茜 急性腹痛 发生在一周内，由各种原因引起的腹腔内外脏器急性病变而表现为腹部不适的症状，是急诊科常见的临床症状之一。 病因及发病机制 病情评估与判断 救治与护理 五禁 四抗 急性消化道出血 成年人，短时间内一次性失血量达800ml或约占总循环血量的20%以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，死亡率6%-12%. 病情评估与判断 判断 休克指数：即为脉率/收缩压，正常值为0.54±0.02。当休克指数为1，失血量约为800-1000ml；指数＞1，失血量1200-2000ml。 如：患者脉率120次/分，收缩压95mmHg，失血量为？ 1 突然发生 2 变化快 3 疼痛剧烈 4 病情重 1、急性炎症 2、阻塞或扭转 3、胃肠道急性穿孔 4、破裂出血 5、血管病变 6、腹壁疾病 7、腹腔其他疾病 脏器病变引起的 腹腔外脏器引起的 1、胸部疾病 2、代谢及中毒疾病 3、病态反应性疾病 4、神经源性疾病 一般情况 年龄 性别 既往史 腹痛的起因 1 发病情况 2 性质 3 部位 4 程度 5 放射痛 6 伴随症状 7 详细重点询问腹痛病史 1、全身情况快速评估 初步判断病情给予相应的急救处理 2、评估腹部情况 视诊、触诊、叩诊、听诊 3、直肠指检 辅助检查 1、实验室检查（