第67的章 选肾上腺疾病外科治疗陈忠、叶章群.pptVIP

第67章肾上腺疾病的外科治疗Surgical Treatment of Adrenal Medulla Diseases 陈 忠 叶 章 群 华中科技大学同济医学院附属同济医院 肾上腺皮质镜下结构 HE染色 常见肾上腺外科疾病类型 概念 原发性醛固酮增多症（primary hyperaldosteronism, PHA）：简称原醛症。肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性（plasma rennin activity，PRA）和碱中毒为主要表现的临床综合征，又称Conn综合征。 病因 原发性醛固酮增多症病因不明，可能与遗传有关。 分型 特发性醛固酮增多症（ldiopathic hyperaldosteronism，IHA） 醛固酮瘤（aldosterone-producing adenomas，APA） 肾上腺皮质腺癌 单侧肾上腺增生（unilateral adrenal hyperplasia, UNAH） 家族性醛固酮增多症（familial hyperaldosteronism，FH） 异位分泌醛固酮的肿瘤 PHA临床亚型 肾素及其分泌调节(一) 1.1 肾内机制 感受器位于入球小动脉的牵张感受器和致密斑，前者能感受肾动脉灌注压，后者能感受流经该处小管