1型糖尿病对儿认知功能的影响.pdfVIP

·中文论著摘要· 1型糖尿病对儿童认知功能的影响 1型糖尿病是一种由于胰岛p细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，从而使血浆葡 萄糖水平升高为表现的一种内分泌代谢疾病，儿童青少年多为此型。近年来，世界 各国、各地区儿童l型糖尿病的发病率均逐渐增高，至10岁左右达高峰。美国近年 的两项Meta分析发现1型糖尿病儿童在认知功能的某些特定方面受到损害。 Greenwood等研究发现，糖化血红蛋白与糖尿病认知功能呈负相关，进一步支持慢 样结论，同时发现糖尿病患JLN试过程中的血糖与测试出的语言接受能力评分呈 负相关，并得出急性高血糖可能也会造成认知功能的损害的结论。但并有发现低 血糖与认知功能的相关性。目前关于低血糖致认知功能损伤的作用还存在争议。 有研究显示，当血糖低于3mmol／L时，会出现认知功能的损伤。许多研究者认为 低血糖是导致认知功能损伤的重要的起始因素。大样本资料研究显示患者在持续 严重的低血糖之后将发生显著的认知功能损伤，而且扩散影响大脑多个区域，如基 底神经节、海马、颞区中部等。研究者还指出多次发作的短暂性低血糖对大脑有 蓄积作用并诱发亚临床的认知改变。但美国DCCT开展的包括1441个样本的前瞻性 研究，发现尽管反复低血糖的发生率很高，但所作的一系列的神经心理学测试并没 有发现重要的认知功能改变的证据。而1