75例系统性红狼疮合并深部真菌感染临床分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 751歹t]系统性红斑狼疮合并深部真菌感染临床分析 目 的 探讨系统性红斑狼疮(systemiclupus 易感因素、感染菌种、临床特征及转归。 方法 应用回顾性调查的方法对中国医科大学附属第一医院2006-2011年75例SLE合 并深部真菌感染患者进行分析。 结果 2146例SLE患者中，75例合并深部真菌感染，发病率为3．49％。易感诱因分别 为长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素，侵入性操作和白细胞减少； 合并感染的致病菌种以白念珠菌为主，其次为隐球菌和曲霉菌；合并感染最常见 的部位是肺，其次为口腔、胃肠道和泌尿系统。SLE合并真菌感染的临床表现发 热占85％，白细胞减少者占55．6％，白细胞增高者占12．4％，无其它特异性。 根据病原菌选择抗真菌药物，氟康唑、两性霉素B和伊曲康唑为主要治疗药物。 75例中治愈38例，好转15例，未愈7例，死亡15例。死亡率达20％，在死亡病例中 肺曲霉菌感染死亡率最高，达83．3％。低蛋白血症、曲霉菌感染和真菌血症可能是 导致SLE患者死亡的危险因素。