卫生保健制度讲解.ppt

卫生保健制度 2010年11月17日 你能想到的？ 卫生保健制度解决什么问题？ 费用 服务 药物 伦理 卫生资源 医疗保障 医疗卫生服务体系 药物制度 公共卫生 年均增长速度超过8%，远高于全球经济的增长速度。医药产业具有显著的高投资回报率，医药产业的利润率达17.2%，高居各行业榜首，显著高于位居第二的电讯业（8.1%）和第三位的计算机产业(7.3%）。 药事管理研究范畴及主要内容 研究开发、生产、流通、使用四大领域，涉及人、财、物、技术、信息、质量、价格、广告等各有关方面。 安全性、有效性、经济性 国家药物政策与管理制度 国家药物政策与管理制度 国家药物政策(National Drug Policy，NDP) 是国家卫生政策的组成部分，是由政府制定的，在一定时期内指导药品研制、生产、流通、使用和监督管理的总体纲领。其目标是保证药品的安全性、有效性、经济性、合理性等。国家药物政策由一系列政策目标和政策措施构成，包括药品研制政策、生产供应政策、使用政策和经济政策等内容。 国家药物政策与管理制度 从国家药物政策、药品管理制度、药事管理法律法规三者的关系来看，国家药物政策是一种宏观性的纲领，对各项药品管理制度的制定和实施以及药事管理立法具有普遍的导向作用。国家药物政策可以通过这种导向机制发挥作用，但更主要的作用机制是通过具体化为相关药品管理制度和药事管理法律法规，来保证实现其政策目标。尤其是国家药物政策上升为法律以后，其内容得到具体化和定型化，法律的国家强制性、严格的程序性、切实的可诉性，使国家药物政策目标的实现得到可靠的保障。 国家药品管理制度的建立和实施以及国家药事管理立法都需要国家药物政策的指导。各项药品管理制度是国家药物政策的具体化，同时对药事管理立法也具有一定的导向作用，许多药品管理制度也需要通过法律化，转化为法律制度，借助法律的国家强制力来保障各项管理制度的有效实施。 国家基本药物政策 基本药物政策研究 （一）基本药物政策概念 1 国家基本药物（national essential drugs）是国家为了使本国公众获得基本医疗保障，既要满足公众用药需求，又能从整体上控制医药费用，减少药品浪费和不合理用药，由国家主管部门从目前应用的各类药物中经过科学评价而遴选出具有代表性的、可供临床选择的药物。 （一）基本药物政策概念 基本药物的特点是疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等，是能够负担得起的最好、最适用的药物，但不能将其误解为适用于贫穷国家和地区的二等药、廉价药，它应是临床用药过程中的首选药物。 （一）基本药物政策概念 2 基本药物政策是根据药品研制、生产、流通、使用和监督管理等环节制定的有利于促进合理用药推广基本药物的有关法律、条例、策略和措施。其目的是既满足公众防病治病的需要，又使国家有限的卫生资源得到有效利用，达到最佳的社会效益和经济效益。 基本药物政策应具有的基本功能如下： （1）确保公众能够方便、及时地通过各种渠道获得适当的治疗药物，从而提高和保障药品的可获得性。 （2）确保药品价格的适宜与合理，从而提高和保障公众对药品的可支付性。 （3）确保研制、生产与供应的药物能针对所有疾病（包括普通病和罕见病），实现安全、有效的治疗，从而提高和保障公众药物治疗的合理性。其中，提高药品可获得性和促进合理用药是国家基本药物政策的核心功能。 （一）基本药物政策概念 3.药品可获得性（Access to Drugs） 指一国药品政策的目标应当是追求所有需要药品的人能够以可承受的价格获得所需的药品。 （二）基本药物政策发展历程 1.世界基本药物政策发展历程 1975年，WHO开始向各国推荐制定基本药物政策的做法，以使其成员国，尤其是发展中国家大部分人口获得基本的药物供应，降低医疗费用，促进合理用药，从而实现人人享有初级卫生保健的目标。 （二）基本药物政策发展历程 1.世界基本药物政策发展历程 1985年，在内罗毕会议上，WHO扩展了基本药物的概念：基本药物不仅是能够满足大多数人口卫生保健需要的药物，国家应保证其生产和供应，还应高度重视合理用药。因此，基本药物必须与合理用药相结合。 （二）基本药物政策发展历程 1.世界基本药物政策发展历程 到目前为止，已有160多个国家制订了国家基本药物目录，而且，为促进和规范基本药物在医疗机构的使用，已有100多个国家制订了以促进和保障基本药物合理使用为目的的“标准治疗指南”或“治疗处方集”。 （二）基本药物政策发展历程 2.我国基本药物政策发展历程 1981年8月,我国公布了第一个《国家基本药物目