盐酸托烷司琼不给药方式对腹腔镜胆囊切除术后镇痛恶心呕吐的预防.pdf

盐酸托烷司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后镇痛恶心呕吐的预防 中文摘要 中文摘要 目的 比较盐酸托烷司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后芬太尼静脉自 控镇痛恶心呕吐效果的影响，寻求比较理想的给药方式和合适的剂量有效预防和 减少术后恶心呕吐的发生。 方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者80 例，ASA Ⅰ- Ⅱ级，随机分为四组，每组 20 例。A 组术毕予托烷司琼5mg 静滴接PCA 泵；B 组术毕予托烷司琼2mg 静滴接 PCA 泵，泵内加托烷司琼3mg ；C 组术毕接PCA 泵，泵内加托烷司琼5mg；D 组 （对照组）术毕接PCA 泵。PCA 泵药物配置为：芬太尼20ug/kg ，加入生理盐水 配至100ml 容量。观察患者术后1 小时，12 小时，24 小时，48 小时恶心呕吐发生 人数及评分。头晕、头痛、便秘等副作用发生情况。 结果 （1）与D 组比较，A、C 二组患者术后1 小时、24 小时恶心呕吐发生率 和评分明显下降（P＜0.05）；B 组术后1 小时、12 小时、24 小时和48 小时恶心呕 吐发生率和评分明显降低（P＜0.05）。与B 组比较，A 组12 小时、24 小时恶心呕 吐发生率明显升高且12 小时恶心呕吐评分提高（P＜0.05），C 组 12 小时、24 小 时和48 小时恶心呕吐发生率明显高于 B 组，且 12 小时恶心呕吐评分提高（P＜ 0.05）。（2 ）各组头晕、头痛、便秘发生率都较低，组间无显著性差异。 结论 盐酸托烷司琼三种给药方式，均能减少腹腔镜胆囊切除术后芬太尼静脉 自控镇痛患者恶心呕吐的发生。术毕静滴托烷司琼2mg 接PCA 泵（泵内加托烷司 琼3mg ）优于术毕予托烷司琼5mg 静滴或泵内加托烷司琼5mg，可在腹腔镜胆囊 切除术后静脉自控镇痛48 小时内有效的预防恶心呕吐的发生。 关键词 盐酸托烷司琼；术后恶心呕吐；腹腔镜胆囊切除术；术后镇痛 作 者：徐 明 指导教师：王学敏 I 英文摘要 盐酸托烷司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后镇痛恶心呕吐的预防 Comparison of different methods of administering tropisetron in patient-controlled analgesia in the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy Abstract Objective To observe the efficacy of different methods of administering tropisetron in patient-controlled analgesia(PCA) with fentanyl in the prevention of postoperative nausea and vomiting(PONV) after laparoscopic cholecystectomy(LC), search for an ideal method and the appropriate dose to prevent and reduce PONV. Methods Eighty ASA I or II patients scheduled for LC were randomly divided into four groups with 20 cases each. Before commenc