丹参酮ⅱa通过血管正常化抑制肝癌姑息性切除术后转移增强及延长生存期.pdfVIP

复旦博士论文 中文摘要 丹参酮IIA通过促血管正常化抑制肝癌姑息性切除 术后转移增强及延长生存期 原发性肝癌(主要指肝细胞癌，简称肝癌)是世界第三位、我国第二位癌症 死亡原因。手术切除仍是早期肝癌的首选治疗策略，然而由于肝癌的多灶性及早 期血管侵犯等特性，术后5年的复发或转移风险仍然高达70％。尽管针对复发瘤 可二次切除，但大多数患者已无手术机会。对于远处转移的患者，常规治疗手段 大都无效。复发转移已成为肝癌患者的主要死因，即使早期肝癌也可有较高转移 潜能，肿瘤生长与转移可同时进行。 由于影像学未能发现的微卫星灶及微血管侵犯的存在，大部分肝癌“根治性 切除手术实质上属于姑息性切除。原发瘤一旦被切除，残余癌细胞及术前己播 散的异位癌细胞可能获得或增强转移潜能，形成复发、转移灶或转移至新的组织 器官。姑息性手术所造成的系列影响可能是术后复发转移的主要原因。因此研究 姑息性切除对残余肝癌侵袭转移潜能的影响及其干预具有重要临床意义。 姑息性切除术后血管旺生，但往往幼稚且结构不完整，造成残癌缺氧加重。 一方面缺氧的残癌细胞侵袭转移潜能增强，另一方面结构异常的新生血管更有利 于残癌细胞侵出血管及在转移靶器官定植，