二十年确诊肺真病的回顾性研究.pdf

中文摘要 中文摘要 目的：了解肺真菌病致病原构成情况及变化趋势，描述肺真菌病的发病高危因 素、临床表现、影像学特征、治疗、预后情况及评估归因死亡率的影响因素。 研究设计和方法：回顾性研究1990年至2010年期间解放军总医院符合确诊标 准的肺真菌病病例，采集病人信息，包括人口学特征、确诊方法、合并基础疾 病及高危因素、临床特征、微生物学检查、治疗和预后，最后整理、统计和分 析数据，统计主要为描述性分析。结果：共入选179例肺真菌病，年龄为1．94 岁，平均为53．78岁，男女比例为1．5：1，其中医院获得性占45．3％。病原体依次 45．8％肺真菌病患者存在免疫功能抑制，65．9％合并各种基础病，前七位依次为 恶性肿瘤(实体瘤加恶性血液病，22．3％)、冠心病(13．4％)、糖尿病(11．2％)、 脑血管疾病(11．2％)、肾功能不全(8．4％)、肺结核(7．8％)和慢性阻塞性肺疾 病(7．3％)。23．5％患者未发现合并基础疾病及发病的明确诱因。肺真菌病的常 见临床表现依次为发热(65％)、咳嗽(62％)、咳痰(55％)、憋气及呼吸困难 菌病造成的死亡(归因死亡率)占15．1％。肺念珠菌病以白色念珠菌(55．3％) 引起者为多，然后依