TheReasonableArrangementofBedsintheOphthalmologyHospital(眼科医院病床合理安排问题研究).pdf

The Reasonable Arrangement of Beds in the Ophthalmology Hospital 眼科医院病床合理安排的问题研究 Aaron L.-F. Han, Cuiqiao Wang, Xiumian Jia, and Zheng Wang Department of Mathematics and Applied Mathematics HeBei Normal University ShiJiaZhuang, HeBei Province, China Proceedings of the National Undergraduate Mathematical Contest in Modeling : First Prize in HeBei Province, P. R. China, 2009. （2009 年全国大学生数学建模竞赛河北省一等奖论文） 眼科医院病床合理安排的问题研究 作者：韩利峰，王翠巧，贾秀勉； 指导老师：王铮 摘要：该论文将病人到医院门诊的输入情况视为输入参数为λ的泊松流，将每一个 服务台（病床）的服务持续时间(入院到出院的时间)视为服从独立同分布的参数为μ的 指数分布，建立M/M/r 形式的马儿可夫队列，求得M/M/r 队列中病人的平均等待数L 。 建立模型，以病床使用率v （实际住院人数与病床总数之比）、病人拒绝率h （等待人数 与系统人数之比）、入院时间的清晰度δ（病人门诊时医生能否确切告诉病人住院时间）、 病人平均逗留时间Ls （等待时间与住院时间之和）等为重要参数和评价指标，再结合数 理统计知识，利用数理统计软件进行精确做表、统计计算，并辅以清晰明了的图形表示， 解决了题设相应的问题。 关键词：泊松分布；马儿可夫队列；逗留时间；指数分布；清晰度； 一、问题的重述与分析 引言：病床是医院医疗设备的重要组成部分,随着我国医疗制度的深化改革和医疗市场的 持续发展,大部分医院已进入市场经济的运行模式。各医院之间的竞争日益激烈,医院要 想在新的市场条件下保持竞争优势且兼顾社会效益,就必须提高病床的使用效率并对其 进行科学有效的管理。而目前各个医院的病床使用率普遍偏低,2000 年全国各地区医院 病床的平均使用率仅为 60.8%[1],这说明目前我国的卫生资源浪费严重。因而,通过建立 合理的病床安排模型，来提高病床使用效率就成为一值得探讨的问题。医院资源需求研 究的常规方法虽可确定病床设置的合理区间[2],但对病人到来及住院时间的随机性均未 【】 1 作考虑,其估算结果往往与实际偏差较大 。 该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79 张。该医院眼科手术主要分四大类： 白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。已知各类手术特点如下： 白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病 人的术前准备时间只需1、2 天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。 如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第二天便会安排手术。 其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后2-3 天内就可以接受手 术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周 一、周三。由于急症数量较少，建模时这些眼科疾病可不考虑急症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考 虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排 在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS （First come, First serve） 规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长，现提出以下五个问题： 问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二