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第七章 护理伦理 第一节 伦理学概述 护理伦理学是伦理学和护理学相交叉的边缘学科，是伦理学的一个分支。因此，学习和研究护理伦理学，我们首先要掌握有关伦理学、道德、职业道德等基本知识。 一、伦理学与道德 (一)伦理学 1、伦理学的概念：伦理学是一门关于道德的学说。它以道德作为研究对象，系统化、理论化地阐述道德的起源、本质及其社会作用；阐述一定社会的道德核心、道德原则、规范和范畴，并提出相应的道德要求；阐述达到一定道德水平所要开展的道德实践活动,其目的在于规范人们的社会行为，形成适应一定社会、阶级、阶层所需要的道德风尚和精神文明，稳定一定的社会秩序，巩固一定的经济关系。 2、伦理学的基本问题:伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。这一问题包括两个方面的内容：其一是社会经济利益决定道德，还是道德决定经济利益，以及道德对社会经济有无反作用的问题。其二是道德如何反映和调节个人利益和社会整体利益关系的问题，即个人利益服从社会整体利益，还是社会整体利益服从个人利益的问题,对这一问题进行的不同回答，就形成了不同的道德体系及相应的原则和规范，也规定着不同道德活动的标准、方向和方法。 3、伦理学的类型 伦理学可分为规范伦理学和非规范伦理学。 (1)规范伦理学：是立足于价值及其规范的研究，为各种正当的行为提供行动指南，使人们便于鉴别和选择的伦理学。规范伦理学分又为义务论和价值论两大类。 (2)非规范伦理学：分为描述伦理学和理论伦理学两大类。 描述伦理学，是对道德行为和信念体系或理念及某种道德行为在社会间的差异进行经验性描述和再现的伦理学，又称记述伦理学。它通常是对目前或以后的社会情形进行叙述，并以道德或不道德的理由来阐述之。 理论伦理学，又称分析伦理学，系指分析道德名词和概念的意义，作出道德判断并加以推理的伦理学。它主要对道德名词，如权利、美德、责任等的意义进行分析，以及对某种行为是否合乎逻辑进行分析，不制定任何道德规范，也不提任何价值标准，同时对任何道德规范、价值标准采取“中立”立场。 (二)道德 1、道德的概念 所谓道德，是由一定的社会经济关系决定的，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系的，表现为善恶对立的，用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的心理意识、原则规范和行为活动的总和。 2、道德的结构 道德是由道德意识、道德关系和道德活动等基本要素构成的系统。 (1)道德意识：是对一定社会道德关系、道德活动的认识和理解，是在道德活动中具有善恶价值取向的各种心理过程和观念。它由道德规范意识和道德思想意识两个因素构成。 (2)道德关系：是指一定的道德意识，特别是一定社会或阶级的道德原则和规范支配下形成的，并以某种特有的活动方式而存在的特殊的相对稳定的社会关系体系。道德关系可以概括为三类：个人同社会整体之间的关系，个人同个人之间的关系，社会整体同社会整体之间的关系。 (3)道德活动：是指人们依据一定的道德观念、道德原则和规范所进行的各种具有善恶意义的行动。它包括道德行为选择、道德评价、道德教育和道德修养等形式。 构成道德的三个要素是相互联系、相互制约的。道德意识是道德关系形成的思想前提，又是道德活动的支配力量；道德关系是道德意识的现实表现，又是以道德活动为载体，并规定着人们的道德活动；道德活动是道德意识形成的现实基础，又是道德关系得以表现、保持、变化和更新的重要条件。 3、道德的功能 所谓道德的功能，是指道德作为一个有着特殊结构的系统，同它的外部环境，即作为它的载体的人与社会相互联系与作用过程的能力。道德的功能是多种多样的，它主要有： (1)调节功能：是指道德具有通过评价等方式，来指导和纠正人们的行为和实际活动，以协调人们之间、个人同社会整体之间的关系的能力。道德调节的目标是推动人们的行为实现从“现有”到“应有”的转化。 (2)导向功能：是指道德具有通过评价等方式，启迪人们的道德觉悟，使人认清自己同现实世界的价值关系的方向，因而改变旧的行为方式，确立行为选择的正确价值方向和目标的能力。 (3)教育功能：是指道德具有通过评价等方式，造成社会舆论，形成社会风尚，树立道德榜样，塑造理想人格，以感化和培养人们的道德观念、道德境界、道德行为和道德品质的能力。一定的道德一经深入到社会舆论中，形成了一种社会风气，它就会对人们的道德行为和品质产生重大的影响。 (4)辩护功能：是指道德具有对产生它的由一定的经济基础决定的利益关系，以及与之相联系的作为其他上层建筑、社会意识形态具体表现的思想的社会关系进行论证，并促使它们形成、巩固和发展的能力。 (5)认识功能：是指道德具有能够反映自己的特殊对象——个人同他人、同社会整体的利益关系，提供关于现实状况的信息，显示现实社会的生命力和历史趋势，展望和预测现实社会发展的未来，从而为人们指出在与现