6分钟步行试验6mwt)、bmi及mmrc对评价copd病情严重程度的意义.pdfVIP

导 师：张劭夫教授 中文摘要 目的 慢性阻塞性肿疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限 不完全可逆，常呈进行性发展。大量的流行病学调查研究已经证实COPD是 一种全身性疾病，目前COPD的病情严重程度仅根据FEVl的变化进行分级， 不能全面评价患者的病情和判断预后。将体重指数(BMI)作为反映营养状况 塞(O)的指标、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(MMRC)作为反 评价的指标，由这4个指标构成的的多维分级系统即BODE指数，被认为能 更全面评价COPD患者的病情。本研究通过对COPD患者进行肺功能检查、 病情严重程度中的意义。 材料和方法 选择2008年1O月至2009年5月在济南军区总医院呼吸内科就诊的 COPD稳定期患者80例，其中男50例，女30例，平均年龄62．014-9．34岁， 对80例患者进行肺功能分级，各分级之间各参数进行方差分析中的多样本 分级之间进行等级相关分析和符合率比较。肺功能检查选用德国耶格公司产 l 的MasterScreen肺功能仪。本研究数据应用SPSS3．O软件包进行统计学分 析，结果以均数4-标准差(x±S)表示，PO．05作为有显著性差异的判断标准。 结果 l (R=0．307，P0．01)。 P0．01)。 中两种分级方法符合率较高。 II级比较有显著性差异(P0．05)；I级与IIl级比较、I级与Ⅳ级比较、II 无统计学意义(P0．05)。 级比较、11级与Ⅳ级比较有极显著差异(PO．01)；I级与11级比较、I级 111级比较有显著性差异(PO．05)；I级与III级比较、1I级与Ⅳ级比较、IIl 级与Ⅳ级比较、I级与Ⅳ级比较有极显著差异(PO．01)；I级与II级比较 无统计学意义(PO．05)。 结论 测。6MWD分级可作为肺功能分级的有效补充，但不能单独用于COPD的分 级。 相邻级别问的差异不明显，随着病情进展，COPD患者体重下降明显加重。 3、 MMRC分级方法简单实用，与肺功能分级明显相关，适用于评价中 度、极重度COPD患者的病情，也可与肺功能分级协同使用，使临床评价更 趋全面和完善，推荐用于基层医院或没有肺功能检查设备的地方。 关键词 慢性阻塞性肺疾病，6MWT，BMI，MMRC THESIGNIFICANCEOFSIX—MINUTE WALKTESBMI Z ANDMMRCINDEXINCHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARYDISEASE Wu Wei—Hua Postgraduate： Medicine Speciality：Respiratory Shao-fu Supervisor：Professor Zhang ABSTRACT ective ubj Chronic obstructive definedasa pulmonarydisease(COPD)is progressive，