肺癌术后支所管膜瘘的诊断与治疗.pdf

摘要 肺癌术后支气管胸膜瘘的诊断与治疗 研究生秦慧兵 导师吉庆春 郑州大学第二附属医院胸外科 河南郑州450014 摘要 背景 随着工业化的发展，肺癌的发病率迅速上升，自1985年以来已经成为世界 上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌患者中80％是非小细胞肺癌(NSCLC)， 外科手术是肺癌的主要治疗手段。然而，肺癌术后并发症经常发生。支气管胸 膜瘘(bronchus．pleuralfistula，BPF)是指各级支气管与胸膜腔交通形成的窦道，是 肺癌术后最严重的并发症之一。据文献报道其总发生率不足1％，以全肺切的发 生率最高在1％．4％，全肺切除术后支气管胸膜瘘的病死率在25．0％．79．2％，是 严重影响手术预后因素之一。目前对于支气管胸膜瘘的治疗方案仍有争论，尚 没有形成统一固定的规则。随着外科手术技巧和经验的积累、支气管残端闭合 器的应用、预防性支气管残端包埋加固、支气管胸膜瘘