手术体位精要.ppt

* * * * * * * * 脑科侧卧位 腰部手术侧卧位 髋关节手术侧卧位 实施 侧卧位操作流程 结束 个 结论 1.手术体位复原前，告知麻醉医师做好相应的准备。 2.松开束臂带，将上肢放于身旁。 3.取走腋下垫，松开骨盆固定架、约束带、取出大垫。 4.将患者恢复平卧位，固定上、下肢 值得每一个中国人去一次的地方! 侧卧位操作流程 侧卧位结果标准 切口暴露满意 患者安全 侧俯卧位 护理目标 充分暴露手术切口，保持受压侧肢体静脉回流通畅、减少局部组织受压、避免损伤臂丛神经，固定牢靠。 侧俯卧位操作流程 患者姓名、性别、年龄、病区、床号、ID∕住院号、诊断、手术名称、手术部位等。 了解手术医生的习惯及要求。 正确判断手术所需体位。侧俯卧位45°适用于胸腹联合切口的手术、后颅窝开颅手术，侧俯卧60°适用于胸椎及腰椎部后外侧入路的手术等 核对 要点说明 1.评估患者的手术持续时间、全身营养状况、皮肤情况，颈部手术应评估颈椎情况 2.评估全麻管道、导尿管、输液管、心电图导线等各种导管、导线的正确摆放位置 3.评估手术体位摆置的时机 4.评估手术床的性能及体位物品的准备情况 侧俯卧位操作流程 评 估 仰卧位操作流程 准 备 病人准备：脱去病人衣服，充分的暴露术野。 物品准备：中小软枕1～2个，长软垫，头圈，约束带各一。 结束 个 结论 1.体位复原前，告知麻醉医师做好相应的准备。 2.松开束臂带，将上肢放于身旁。 3.保持脊柱呈一字型翻身，将患者轻轻转平卧于平车床上。 值得每一个中国人去一次的地方! 侧俯卧位操作流程 侧俯卧位结果标准 切口暴露满意 患者安全 俯卧位 护理目标 充分暴露手术切口，保持腹部悬空，避免眼部、臂丛神经部位、腹股沟、髌骨区、女性乳房、男性外生殖器等部位受压并维持足趾悬空下垂的功能位，固定牢靠。 俯卧位操作流程 患者姓名、性别、年龄、病区、床号、ID∕住院号、诊断、手术名称、手术部位等。 了解手术医生的习惯及要求。 正确判断手术所需体位。俯卧位适用于后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部等手术。 核对 要点说明 1.评估病人病情、体重、体型、麻醉后的状况 2.评估患者的手术持续时间、全身营养状况及皮肤情况 3.评估全麻管道、导尿管、输液管、心电图导线等各种导管、导线的正确摆放位置 4.评估手术体位摆置的时机 骨科牵引位操作流程 评 估 5.评估手术床的性能及体位物品的准备情况 侧俯卧位操作流程 准 备 1.病人准备：脱去病人衣裤，充分的暴露术野。 2.物品准备：俯卧位架1个、长软垫3个，小头圈2个，托手板2个、约束带2条、小棉垫数个。 实施 侧俯卧位操作流程 1.摆体位前，告知麻醉医师做好相应的准备。 2.术侧向上，身体呈半俯卧位（45°或60°）。 3.腋下垫距腋窝。 4.下腿伸直，上腿屈曲90°，自然放松，两膝间房一大软枕。 5.双上肢向前方在双层托收架上，束臂带固定。 6.骨盆固定架放于患者腹侧的下腹部与骶尾部，腹侧胸腹部、背部各垫一长垫。 7.布中单固定髋部 结束 个 结论 1.体位复原前，告知麻醉医师做好相应的准备。 2.松开束臂带，将上肢放于身旁。 3.保持脊柱呈一字型翻身，将患者轻轻转平卧于平车床上 值得每一个中国人去一次的地方! 俯卧位操作流程 俯卧位结果标准 切口暴露满意 患者安全 膀胱截石位 护理目标 充分暴露手术切口，保持下肢静脉回流通畅，避免损伤坐骨神经及腓总神经，固定牢靠。 膀胱截石位操作流程 患者姓名、性别、年龄、病区、床号、ID∕住院号、诊断、手术名称、手术部位等。 了解手术医生的习惯及要求。 正确判断手术所需体位。膀胱截石位适用于阴道、肛门、尿道、会阴、直肠等部位手术；以及经尿道入路的前列腺、输尿管手术；经阴道入路的子宫手术。 核对 要点说明 1.评估病人病情、体重、体型、麻醉后的状况 2.评估患者的手术持续时间、全身营养状况及皮肤情况，髋关节及下肢关节活动情况等 3.评估输液管、心电图导线等各种导管、导线的正确摆放位置 4.评估手术体位摆置的时机 膀胱截石位操作流程 评 估 5.评估手术床的性能及体位物品的准备情况 膀胱截石位操作流程 准 备 1.病人准备：脱去病人裤子。 2.物品准备：支腿架2个、棉垫2块、中方垫1个、束腿带2个。 结束 个 结论 1.体位复原前，告知麻醉医生做好相应的准备。 2.装上或摇上手术床尾。 3.松开缚腿带，分别放平双下肢。 值得每一个中国人去一次的地方! 膀胱截石位操作流程 膀胱截石位结果标准 切口暴露满意 患者安全 骨科牵引体位 护理目标 充分暴露手术切口，避免局部皮肤及会阴部的擦伤，固定牢靠。 骨科牵引位操作流程 患者姓名、性别、年龄