第二十三章抗高血压药摘要.pptVIP

1.交感神经抑制药 （1）中枢性降压药：可乐定，甲基多巴等 （2）神经节阻断药：樟硫咪吩、美加明等 （3）抗去甲肾上腺能神经递质药：利血平等 （4）肾上腺素受体阻滞药： ①α1受体阻断药：哌唑嗪等 ②β受体阻断药：普萘洛尔等 ③α、β受体阻断药：拉贝洛尔 2.血管扩张药 （1）直接扩血管药：肼屈嗪等 （２）钙离子通道阻滞药：硝苯地平等 （３）钾离子通道开放药：吡那地尔等 （４）其他 ３．利尿降压药：氢氯噻嗪等 ４．肾素血管紧张素系统抑制药 (1)血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利 、依那普利 (2)血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药：氯沙坦 (3)肾素抑制药：瑞米吉仑 一. 利尿药 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide（双氢克尿噻） 特点： 作用较弱，平均降压10% 多数病人在用药后2～3周内见效 可用于各型高血压（基础降压药） 轻症——单用，中、重症——合用 能使老年高血压口患者并发卒中、左心衰竭的发病率与死亡率↓ 小剂量（12.5mg/天）使用，不良反应轻 降压联用不可缺 轻度“双克”可首选 用初减少心输量 长期降钙与外液 尿毒症用呋塞米 高脂血症寿比山 卡托普利第一代 尤宜糖尿伴心衰 不良反应干咳多 二代依那咳亦然 三代