第二节止血和抗凝药摘要.pptVIP

第二节 止血药和抗凝血药 教学目标 掌握维生素K、氨甲苯酸、肝素、华法林、蝮蛇抗栓酶作用、用途及不良反应。 熟悉垂体后叶素、链激酶、枸橼酸钠作用、用途。 了解其他药物作用、用途。 止血药是使出血停止的药物。 抗凝血药是能阻止血液凝固和血栓形成的药物。 正常人血液在血管里流动，既不凝血，也不出血，取决于血管组织、血小板、凝血因子的功能与凝血系统和抗凝血系统所保持的动态平衡。 凝血过程 凝血酶原激活物的形成； 凝血酶的形成； 纤维蛋白的形成。 纤溶过程 是纤维蛋白被分解和液化的过程。 血浆中存在大量无活性的纤溶酶原，在各种激活物的作用下，转变为有活性的纤溶酶，溶解纤维蛋白，发挥抗凝血作用。 止血药和抗凝血药主要是通过影响凝血过程和纤溶过程发挥作用。 一、止血药 （一）促进凝血因子生成药：维生素K； （二）促进血小板生成药：酚磺乙胺； （三）抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨甲环酸； （四）收缩血管药：垂体后叶素。 维生素K 包括K1、K2、K3和K4。维生素K1和K2来源于天然，为脂溶性，口服需胆汁协助才能被吸收。人工合成品K3和K4，为水溶性，不需要胆汁协助即可吸收。 【作用及用途】维生素K主要生理功能是作为辅酶在肝内参与凝血因子的合成。当维生素K缺乏时，上述凝血因子合成减少，造成凝血障碍而引起出血。 人类一般不会发生维生素K缺乏症。但在胆汁缺乏、新生儿、长期服用广谱抗生素，长期或大