第八版药理学22抗心律失常药摘要.pptVIP

药理学 第二十二章 抗心律失常药 Antiarrhythmic Drugs 教学基本要求 掌握： 1.抗心律失常药物的分类。 2.常用的抗心律失常药物。 3.各代表药物的药理作用及应用。 了解： 1.各类抗心律失常药的基本电生理作用。 2.抗心律失常药物的作用机制。 一、心脏的电生理学基础 快反应细胞 慢反应细胞 动作电位主要参与电流 一、心脏的电生理学基础 普肯耶细胞动作电位时程中的主要参与电流。 心律失常分类 缓慢型心律失常 阿托品或肾上腺素类药物进行治疗。 快速型心律失常 抗心律失常药。 二、心律失常发生机制 1．折返 2．自律性升高 3．后除极 折返形成机制 心肌细胞的早后除极和迟后除极(early and delayed afterdepolarization) 三、抗心律失常药的基本作用机制和分类 （一）基本作用机制 1．降低自律性。 2．减少后除极。 3．消除折返。 降低自律性的四种方式 （二）分类※※ 四类 Ⅰ类：钠通道阻滞药。 Ⅱ类：β肾上腺素受体拮抗药。 Ⅲ类：延长动作电位时程药。 Ⅳ类：钙通道阻滞药。 四、常用药物 Ⅰa 类：奎尼丁(Quinidine) 【药理作用】 降低自律性 抑制4相钠内流，使4相自动除极斜率降低。 2. 减慢传导速度 抑制0相钠内流。 3. 延长有效不应期