第八章葡萄膜疾病摘要.pptVIP

无虹膜(congenital aniridia) 永存瞳孔膜(congenital persistent pupillary membrane) * 葡萄膜由虹膜、睫状体和脉络膜组成，富含色素及血管，因此又称色素膜或血管膜。这三部分组织相互连接。葡萄膜病累及前房、瞳孔、晶体、玻璃体和视网膜。脉络膜血流丰富而缓慢，致病因子容易滞留。葡萄膜病中主要以炎症多见。 * 虹膜睫状体炎绝大多数属内源性，与风湿性疾病……有关，部分与外伤和手术等因素有关 * 由于虹膜睫状体的三叉神经末梢受到刺激，睫状肌痉挛性收缩和肿胀组织的压迫所致 ……可使视力明显减退 * 为结膜前动脉或结膜前动脉、后动脉充血所致 * 炎症时血房水屏障破坏，血管通透性增加，蛋白质纤维素性渗出物以及炎性细胞等进入房水中，使房水混浊。用裂隙灯观察时，可见光束增强，形成Tyndall现象。但Tyndall阳性不代表一定有活动性炎症，只代表血眼屏障功能未完全恢复。有炎症细胞才代表活动性炎症，如大量白细胞渗出，形成前房积脓，如含纤维蛋白较多，可在前房内呈絮状或胶样团块。偶尔形成前房积血。 * * 位于瞳孔缘色素上皮表面半透明者叫Koeppe结节；位于虹膜表面卷缩轮附近者称为Busacca结节 * 晚期虹膜萎缩，表面形成机化膜 * * 虹膜与晶状体形成虹膜后粘连，瞳孔发生性状改变，如鸡心形、肾形、梅花形等，散瞳后更明显 * 瞳孔缘部的虹