第十三章内分泌代谢功能的监测摘要.pptVIP

第十三章 内分泌代谢功能的监测 第一节 概述 下丘脑-垂体功能的监测 下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测 肾上腺髓质功能监测 甲状腺功能监测 胰腺功能监测 下丘脑的内分泌功能 下丘脑与垂体的联系 下丘脑在形态和功能上与垂体联系密切，称下丘脑-垂体功能单位。 下丘脑的肽能N元： 视上核和室旁核:大细胞肽能N元 促垂体区：下丘脑调节肽 下丘脑-神经垂体系统：通过轴突联系 下丘脑-腺垂体系统：通过门脉系统联系 禁水合并垂体后叶素试验 原理： 内分泌系统直接由下丘脑调控，下丘脑在形态和功能上与垂体联系密切，称下丘脑-垂体功能单位。下丘脑视上核和室旁核的肽能N元分泌的抗利尿激素（ADN）通过下丘脑-神经垂体系统，贮存在神经垂体，并且由此向血液释放。 ADH的作用： ADH的分泌调节： 方法： 试验前一天晚6时后禁水。 试验于清晨开始，每2h测定一次尿量和渗透浓度 当尿渗透浓度升高达顶峰时，抽血测定血浆渗透浓度，并于皮下注射水剂垂体后叶素 结果分析: 正常人和精神性多饮者： 垂体性与肾性尿崩症： 部分性尿崩症 完全性尿崩症 肾性尿崩症 注意事项：密切观察病情发展 高渗盐水试验 原理： 正常人注射高渗盐水后，由于血浆渗透压增高，ADH分泌增多，是尿量迅速增多。垂体性尿崩症患者，由于缺乏ADH，尿量不减少 方法： 实验前停止抗利尿治疗 实验前禁水8h,次日禁食进行试验 试验开始时按20ml/