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中文摘要 Exendi n一4与2型糖尿病心血管并发症 摘 要 Exendin一4是首个在美国获准上市用于治疗2型糖尿 病(T2DM)的肠促胰岛素拟似物，主要用于对二甲双胍和磺 酰脲类药物治疗不理想的T2DM患者，它的出现为2型糖尿 病患者延缓：甚至逆转病情发展带来了希望。 肠促胰岛素拟似物具有优越的生理作用：促进葡萄糖依 赖性的胰岛素分泌，有利于组织对葡萄糖的摄取； 抑制餐后 胰高血糖素的分泌，减少肝糖的释放； 增强胰岛素的敏感 性；减慢胃的排空；抑制食欲；刺激B细胞的增殖和分化、 抑制B细胞凋亡；降低甘油三脂和游离脂肪酸；GLP-1还可 直接降低血糖，对完全丧失胰岛素分泌功能T1DM也有辅助 治疗作用。 肠促胰岛素拟似物是一种小分了直链多肽，对2型糖尿 病具有多重治疗机制，其中最突出的就是它具_自‘葡萄糖依赖 的降血糖作用，也就是能在病人血糖升高时起作用，待血糖 降低则作用相应减弱，这样就避免了胰岛素过度分泌导致的 低血糖发生，使用安全可靠。除了降糖作用以外，肠促胰岛素 拟似物能抑制食欲，减轻体晕，辅助控制2型糖尿病病人的病 情发展，减轻外周胰岛素抵抗。红此基础上，其潜在的促进 胰岛细胞再生的作用使延缓逆转胰岛B细胞功能的进行性 衰退成为可能。肠促胰岛素拟似物应用较广泛，由二r它起效 快，能即时降低餐后血糖，所以除作为日常血糖控制用药外 还可作为餐时血糖调节剂应用。 中文摘要 糖尿病心血管并发症是2型糖尿病最主要的死亡原因。 后血糖漂移引起的血糖波动，从而降低高血糖对心血管并发 症的影响，又通过适当减轻体重，降低甘油三酯及舒张压而 减少心血管事件的发生，从而为其临床上的广泛应用奠定了 坚实的基础。 关键词：Exendin一4；GLP一1；肠促胰岛素拟似物； T2DM；心血管并发症 Exendin4 andthe - 一● complication ABSTRACT thatis mimetic incretin permitted isthefirst Exendin．4 of 2 treatment forthe States type United iIlthe in and therapy drug metforminsulfonylurea usedfor mainly is the for h。pe not giving withT2DMsatisfactory．It patients of 2diabetes． treatment type