ⅲa、ⅲb期非细胞肺癌以手术为主的综合治疗效果分析——iaslc第7版肺癌tnm分期标准探讨.pdfVIP

中文摘要 目的分析接受手术治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存资料， Node 初步比较第7版TNM(Tumor 亚组和N分期组合手术治疗的可行性、手术适应证及手术疗效。研究Ⅲ期NSCLC 患者外周血T细胞亚群检测结果的变化，初步了解和比较不同病理类型的肿瘤和手 术等治疗手段对患者免疫状态的影响。 期均为胸膜播散、恶性胸腔^心包积液的病例)并接受手术治疗的224例NSCLC患 者进行随访，获得术后生存资料，分别根据UICC第6版和IASLC第7版标准分期， 并分为‘T4．胸膜播散、恶性胸腔^l包积液”、‘‘T4一同肺叶结节”、‘T4．其他”和“M1． 33例规律随访的Ⅲ期NSCLC患者，分别将患者术前、术后的外周血T细胞亚群和 NK计数值求平均值，分组统计比较。 结果Ⅲ期NSCLC患者整体术后中位生存期38．0月，1年生存率估计值为 致率为68．3％。“同侧肺不同肺叶内结节”组患者生存资料与“其他T4”组无差别，而 及CD8％较正常均有显著降低，NK较正常显著升高。与术前比较，整体NSCLC 患者CD8％有显著升高，腺癌患者的T细胞亚群计数己基本恢复到正常值水平。 度，更符合临床实践。ⅢA、IIIB期NSCLC患者均可以从以手术为主的综合治疗中 获益，延长生存期。IⅡ期NSCLC患者治疗前T细胞亚群检测结果提示存在免疫功 能紊乱。以手术为主的综合治疗可能对改善患者免疫功能有所帮助。 关键词非小细胞肺癌手术IASLCTNM分期T细胞亚群 3 Abstract To thesurvivaldataof andrelated Objectivesexplore surgery multiplemodality treatmentin IliAIIIBnon—smallcell theIASLC stage lungcancer(NSCLC)，compare TNM and revisionswithUICC6 proposeddescriptorsstagegrouping stagingsystem，and ofTcell observealterations andNKcell subpopulationsofpatientsreceivingsurgery． MaterialsandmethodsT．w0hundredand of twenty-fourpatientsstageⅢA．ⅢB＆Ⅳ NSCLCwhounderwentandrelated treatment1997to modality surgery multiple during 2007inthe ofThoracic ofPUMC werereviewed．The Department Surgery Hospital weremadebetweenUICC6andIASLCTNM criteriawithdifferent comparisons staging Ml T NK detectedof33cases T4and and cells descriptors．Thesubpopulations am