不同药物治疗方对难治性抑郁症患者社会功能的影响.pdf

上海交通大学硕士论文 不同药物治疗方案对难治性抑郁症患者社会功能的影响 摘 要 【目的】 研究不同药物治疗方案对难治性抑郁症患者社会功能的 影响。 【方法】 对375 例难治性抑郁症患者随机分为8 组，分别为帕罗 西汀组、文拉法辛组、米氮平组、帕罗西汀+利培酮组、帕罗西汀+丙戊 酸钠组、帕罗西汀+丁螺环酮组、帕罗西汀+曲唑酮组以及帕罗西汀+甲状 腺素组，进行双盲对照治疗 8 周，分别于基线、8 周末评定社会功能缺 陷筛选量表（SDSS）,于基线、4 周末及8 周末评定健康调查问卷（SF-36） 及17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）。 【结果】 1、8 组药物治疗方案比较：（1）前后比较：8 组SDSS8 周末评分与基线比较均有极显著统计学差异（P＜0.001）；8 组SF-36 社 会功能因子分评分4 周末、8 周末与基线比较均有显著统计学差异（P＜ 0.01 或＜0.001），8 组SF-36 社会功能因子分（除外帕罗西汀组、文拉 法辛组）8 周末与4 周末比较、8 周末减分与4 周末减分比较均有统计学 差异（P＜0.05 或P＜0.01）。（2）组间比较：SDSS8 周末减分 8 组之间 比较有统计学差异（z=2.076，p=0.038），组间两两比较帕罗西汀+利培 酮组分别与文拉法辛组、帕罗西汀+丙戊酸钠组及帕罗西汀+丁螺环酮组 比较均有统计学差异（P＜0.05），以及米氮平组与帕罗西汀+丁螺环酮组 5 上海交通大学硕士论文 比较有统计学差异（P＜0.05），而8 组之间SDSS 基线、8 周末评分均无 统计学差异（P＞0.05），8 组之间SF-36 社会功能因子分基线、4 周末、 8 周末、4 周末减分、8 周末减分比较均无统计学差异（P＞0.05）。2、 多元逐步回归分析显示：SDSS8 周末减分与HAMD-17 基线、8 周末减分以 及本次病期相关。 【结论】 8 种药物治疗方案均能提高难治性抑郁症患者的社会功 能；不同药物治疗方案对难治性抑郁症患者社会功能的影响不一，帕罗 西汀+利培酮较文拉法辛、帕罗西汀+丙戊酸钠及帕罗西汀+丁螺环酮，以 及米氮平较帕罗西汀+丁螺环酮更能有效地改善社会功能；治疗时间越 长，社会功能改善越明显，但改善时序不太一致；影响难治性抑郁症患 者社会功能恢复的因素主要是抑郁症状严重程度、药物疗效及本次病期。 【关键词】 难治性抑郁症；药物治疗方案；社会功能 6 上海交通大学硕士论文 A COMPARION STUDY ON THE SOCIAL FUNCTIONS PROMOTION OF DIFFERENT MEDICINE TREATMENT STRATEGIES ON THE PATIENTS WITH TREATME- NT-RESISTANT DEPRESSION ABSTRACT 【Objective】 To evaluate the effectiveness of different medicine treatment strategies on the social functions promotion on the patients with treatment-resistant depression (TRD). 【Methods】 375 Patients with TRD were randomly grouped into 8 groups，and each group was received 8 weeks different treatment for paroxetine,venlafaxine,mirtazapine,paroxetine plus risperidone,paroxetine plus sodium valproate,paroxetin