乌司他丁对体外环冠脉搭桥患者血浆内毒素及炎症介质的影响及意义.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 摘要 目的：探讨乌司他丁对体外循环冠脉搭桥患者血浆内毒素(LPs)及炎症介质 的影响和意义。 方法：选择50．70岁择期行体外循环(CPB)下冠状动脉搭桥术的患者58例， 采用随机分组的方法，分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组)，U组30例C组 28例。U组于麻醉诱导后给予缓慢静注乌司他丁，C组给予等量生理盐水。两 士标准差表示， SPSSll．O软件统计分析。 结果：(1)术前血浆LPS，TNF．a和IL．6水平在对照组和乌司他丁组间差异 丁组血浆LPS水平均在CPB开始后逐渐升高，各时间点水平均高于Tl(P0．01 或PO．05)，并于T3时达高峰。两组间各时间点血浆LPS水平无统计学差异。 (4)两组内血浆LPS与TNF一0【和IL一6浓度均成正相关。 结论：(1)常规体外循环下搭桥术的患者存在着明显的内毒素血症，但乌司 他丁并无明显降低血浆LPS的作用。(2)乌司他丁组血浆TNF．Q和IL．6水平明 显低于对照组，表明乌司他丁可减少促炎因子的释放，从而减轻全身炎症反应综 合征，有利于改善体外循环下冠脉搭桥患者的近期临床结果。(3)常规体外循环 下搭桥术患者的内毒素血症水平，随体外循环时间延长而不断升高，并与血浆 TNF．Q和IL．6浓度成正相关。 关键词：体外循环，冠脉搭桥术，乌司他丁，内毒素，炎症介质 山西医科大学硕士学位论文 0nendotOxinand Ef代ctsofuIinastatintreatment inflammatOry reVasCuIariSation． duringOn—pumpC0ronary response ABSTRACT Tb t11etre咖lellte骶ctsand ofulinastatinon objectivestudy signi6c锄ce eIldotoxina11d infl锄mato叫responsedudngon—p啪pcorona巧reVasCul撕stion． MethodsIIlmis anddouble-blinded study，prospe嘶Ve，删[1domizedstudy58 first一缸e coronaqaneDrbypass diVidedimo atotal mdomly 蓼撒(CABG)were doseof20000ulinastatin柚d U／l(g C黟oup(n=28)receiVedplacebo．Bloods锄pleS of tumornecrosis wereobtaihedf而mradial fordetermination artery plasma int刚eul(iIl-6aIld (TNF—alpha)， (IL一6) lipopolysacch撕de(LPS) factor-alpha conceIl仃ations min mer洫tllbation(T1)，30following 1haRer 3haRer