原发全身强制阵性癫痫患者部分脑结构与认知功能障碍的相关性研究.pdfVIP

原发全身强直阵挛性癫痫患者部分脑结构 与认知功能障碍的相关性研究 硕士生姓名：邢惠娟 指导教师：董春波 教授 指导小组：宋 凡 教授 周世昱教授 专业名称：神经病学 摘 要 目的：研究原发全身强直阵挛性癫痫患者(IGE．GTCS)脑结构(全 脑、全脑灰质、全脑白质、海马旁回)体积及认知功能的特点，并分析 相关性。 方法：对30名原发全身强直阵挛性癫痫患者和32名正常对照者， IS．RC)进行认知功能评 采用{：韦克斯勒成人智力量表中国修订本，WA resonance 价，并用1．5T磁共振(Magneticimaging，MRI)对研究对象进 全脑灰质、全脑白质、海马旁回)所需图像，并对体积进行测量。全脑 及海马旁回为手工绘制，全脑灰质及全脑白质利用软件半自动分割而成。 性别构成比采用Z2检验，患者与对照的均数比较采用t检验。脑结构的 比较采用重复测量多变量协方差分析。采用Pearson’s相关分析脑结构与 认知功能的相关性。P0．05为差异具有统计学意义。 结果： 1．患者全脑平均体积为ll l(15．32) 28．33(20．56)Clll3。患者全脑灰质平均体积为727．2 体积为11 7．17)cm3。患者全脑白质 cm3，正常对照全脑灰质平均体积为733．50(1 0．55)cm3，正常对照全脑白质平均体积为394．83 平均体积为395．28(1 (9．48)cm3。患者海马旁回平均体积为6．92(0．14)cm3，正常对照海马 4)cm3。原发全身强直阵挛性癫痫患者的全脑、 旁回平均体积为7．26(0．1 全脑灰质、全脑白质及海马旁回体积与正常对照差异无统计学意义。但 是全脑、全脑灰质、全脑白质体积的左右半球的差异均有统计学意义． 左侧脑(f=5．50，df=58，p=0．02)及脑白质(f-l 右侧，而右侧的脑灰质体积则大于左侧(f=47．91，dr=58，p0．001)。 2．原发全身强直阵挛性癫痫患者韦氏量表各项分测验得分均较低， 差异有统计学意义。 图(r=0．43，，p0．05)，图形拼凑(r=0．47，p0．01)，注意不分心因子 1)， 质体积与填图(r=0．40，p0．05)正相关；右侧海马旁回和木块图 (r--0．42，p0．05)正相关。 结论： 均显著减低，其中言语智商减低的更为明显； 2．IGE．GTCS患者的全脑、全脑灰质、全脑白质及海马旁回体积与 正常对照相比无明显改变； 3． IGE．GTCS患者全脑、全脑灰质体积与多项认知功能明显相关； 右侧海马旁回和空间记忆及视觉辨认有关。 关键词：原发全身性癫痫 全身强直阵挛性发作 磁共振 脑结构 认知功能障碍 2 Generalized Idiopathic Tonic—ClonicSeizures： StatusandBrainStructures Cognitive Master degreecandidate：Hui-juanXing Chun—boDONG Supervisor：Profess