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厦门社区女性盆底功能障碍性疾病流行病学研究 中文摘要 目的 分别调查厦门社区人群盆底功能障碍性疾病（PFD）中尿失禁、盆腔器官 脱垂、粪失禁的患病率，分析它们患病的影响因素。 方法 采用分层随机抽样的方法，对厦门社区成年有性生活史的女性3453 例进 行问卷调查（调查对象的社会人口学情况、健康情况、有或无盆腔症状、肠道症 状、膀胱症状及对生活质量的影响）、测量体重、身高和妇科检查,采用 NIH(美 国国立卫生研究院)关于POP 的定义记录妇科检查情况。对压力性尿失禁、盆腔 器官脱垂、粪失禁相关因素分别经单因素分析(x 2 检验)及多因素 Logistic 回归 分析筛选发生上述疾病的危险因素。 结果 本次共调查3453 例，年龄在20-84 岁之间，平均（45±16）岁。本市社 区女性尿失禁的患病率为 38.78%(1339/3453) ，盆腔器官脱垂的患病率为 22.07%(762/3453)粪失禁的患病率为1.27%(44/3453)。尿失禁、盆腔器官脱垂、 粪失禁的患病率总趋势随年龄增加而上升。51.52%的调查对象（1779/3453）伴 随有一种或多种盆腔、膀胱、肠道症状。有盆腔症状的占2.46% （85/3453）；有 膀胱症状的占46.63% （1610/3453）；有肠道症状占12.25% （423/3453）。盆腔症 状，膀胱症状，肠道症状对生活质量影响按总评分为0-300 分计算，该次调查中 有症状者总评分的均值为 13.93±11.48。在尿失禁（UI）患病状况分析中，发 现 SUI 患病率23.52%(812/3453)，MUI 患病率 10.72%(370/3453)，UUI 患病率 3.91%(135/3453),其它类型尿失禁患病率 0.64%(22/3453)。它们的构成比依次 是60.64%，27.63%,10.08%，1.64%。经单因素分析x 2 检验，筛选出SUI，POP 和 FI 的可能的危险因素。SUI 有 9 项：年龄，体重指数≥24kg/m2 ，体力劳动，分 娩方式，文化程度，慢性咳嗽，高血压，绝经，盆腔器官脱垂。FI 有 7 项：阴 道分娩，年龄≥60 岁，饮酒，绝经，阴道外伤，阴道难产，会阴III 裂伤。POP 有 11 项：体重指数≥24kg/m2 ，阴道分娩≥2 次，体力劳动，文化程度，年龄≥ 40 岁，糖尿病，高血压，子宫切除，饮酒，吸烟，绝经。影响 SUI 患病的多因 素Logistic 回归分析显示5 项危险因素：与未产者相比，阴道分娩1 次（OR 值 为3.016），阴道分娩2 次及以上（OR 值为3.291），剖宫产（OR 值为 1.950）； 与20-39 岁者相比，年龄在40-49 岁者（OR 值为1.448）,年龄在50-59 岁者（OR 2 值为 1.852）, 年龄在 60 岁及以上者（OR 值为 1.508）；盆腔器官脱垂（OR 值 2.251）；体力劳动（OR 值1.275）；慢性咳嗽（OR 值2.221）。影响盆腔器官脱垂 患病的多因素Logistic 回归分析显示有8 项危险因素：阴道分娩≥2 次（OR 值 2 2.803），年龄≥40 岁（OR 值 1.835），体重指数≥24kg/m （OR 值 1.885），糖尿 病（OR 值2.121），绝经（OR 值 1.961），体力劳动（OR 值 1.525），文化程度初 中以上（OR 值1.437），饮酒（OR 值0.327）。影响粪失禁患病的多因素Logistic 回归分析显示有5 项危险因素：年龄≥60 岁（OR 值2.609），绝经（OR 值2.231）， 阴道难产（OR 值3.947） 阴道外伤（OR 值6.257），饮酒（OR 值7.185）。 结论 尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁的患病率总趋势随年龄增加而上升，压 力性尿失禁（SUI）患病的5 个独立危险因素：年龄，分娩方式，盆腔器官脱垂， 体力劳动，慢性咳嗽。盆腔器官脱垂（POP）患病的8 个独立危险因素：年龄≥ 40 岁，分娩方式，绝经，文化程度，饮酒，体力劳动，超重，糖尿病。粪失禁 （FI）患病的5 个独立危险因素：年龄≥60 岁，阴道难产，绝经，阴道外伤， 饮酒。调查对象中 51.52%有一种或多种盆腔、膀胱、肠道症状，说明对本地区 社