妊娠期高血压疾患者心脏结构和功能的改变.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 妊娠期高血压疾病患者心脏结构和功能的改变 摘 要 目的：探讨妊娠期高血压疾病对患者心脏结构和功能的影响，以及心脏彩超各指标与血 流变、血脂、心肌酶谱各检测指标之间相关性。 方法：选取妊娠期高血压疾病患者为观察组，其中子痫前期重度与子痫为重症组，子痫 前期轻度为轻症组，正常妊娠孕妇为对照组。 室前后径(RA)、射血分数(EF)比较其差异性。 2、对入选研究组的病例做血流变、血脂、心肌酶谱检测，并与心脏彩超各指标做相关性 分析。 结果： l、心脏结构和功能组问比较： 室问隔厚度(IVST)、射血分数(EF)： (1)重症组与轻症组之间比较差异有统计学意义； (2)重症组与对照组之间比较差异有统计学意义； (3)轻症组与对照组之间比较：室间隔厚度差异无明显统计学意义，射血分数差异有统 计学意义。 ‘ 其余心脏彩超指标各组间比较差异无统计学意义。 2、心脏彩超与血流变之间相关性分析： 室舒未容积呈增大趋势。 左室舒术容积(LEDV)与红细胞变形指数之问呈负相关，及随红细胞变形指数增大， 左室舒术容积呈减小趋势。 右室前后径(RA)与血沉之问呈币相关，及随血沉增快，右室前后径呈增大趋势。 其余心脏彩超各指标与血流变之l’日J比较无明显相关性。 3、心脏彩超与血脂之问相关性分析： (EF)呈减小趋辨。 3 山西医科大学硕士学位论文 大，射血分数(EF)呈增大趋势。 血分数(EF)呈减小趋势。 增大，RA呈增大趋势。 右室前后径(RA)与高密度脂蛋白(HDL)之间无明显相关性。 4、心脏彩超与心肌酶谱之间比较： 值的增大，左室舒末容积呈增大趋势。 HDB值的增大，右室前后径呈增大趋势。 容积呈减小趋势。 结论： 期高血压疾病的严重程度的增加，室问隔厚度呈增厚趋势；射血分数为反映心脏功能指标较为 敏感的指标，随妊娠期高血压疾病的严重程度的增加，射血分数呈减小趋势。 2、血流变反映血液粘滞性和流动性，红细胞刚性指数、红细胞变形指数以及血沉较敏感， 随红细胞刚性指数变大、红细胞变形指数减小、血沉增快，左室舒未容积呈增大趋势。 3、血脂中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白是影响血液粘滞性的主要因素，随总胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白值增大，射血分数呈减小趋势，右室前后径呈增大趋势。高密度脂蛋 白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，所以可以起到降低血液粘 滞性的作用，随高密度脂蛋白的增大，心脏射血分数呈增大趋势，右室lj{『后径呈减小趋势。 4、心肌酶谱中各化验指标均存在于心肌细胞中，心肌酶谱增大反映心肌细胞受损，随肌酸 激酶、乳酸脱氢酶增大，心脏结构和功能均表现为受损。随乳酸脱氢酶增大，射血分数呈减小 趋势。随肌酸激酶增大，右室前后径呈增大趋势。 关键词：妊娠期高血压疾病心脏彩超 血流变 血脂 心肌酶谱 4 山西医科大学硕士学位论文 in with andfunction ofcardiacstructure patientshypertension Changes pregnancy complicating Abstract