异丙酚复合舒芬尼或瑞芬太尼对腹腔镜下大肠癌手术患者血流动力学及脑电双频指数的影响.pdfVIP

一、摘要 中文论著 英文论著 二、英文缩略 三、论文 1§ff。耋．．．．．． 日U舌…… 材料与方 结果…… 讨论…… 结论…… 四、本研究创 五、参考文献 六、附录 综述…… 在学期间 致谢…… 个人简介 ·中文论著摘要· 异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼对腹腔镜下大肠癌 手术患者血流动力学及脑电双频指数的影响 目 的 比较舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜大肠癌根治术手术的麻醉效果、BIS值 的变化以及术后恢复情况，探讨二者在腹腔镜手术中的优越性。 方法 选择ASAI～II级择期行腹腔镜下结、直肠癌根治术患者40例，随机分为两 0．03 mg／kg、芬太尼2}tg／kg、异丙酚1．5mg／kg、琥珀胆碱1．5mg／kg快速诱导，经 口气管内插管后接麻醉机控制呼吸，氧流量2L／min，潮气量8～10 ml／kg，呼吸频率 12次／min，吸呼比l：2，气腹压力12mmHg。气腹后调整呼吸参数使呼气末二氧化 碳分压维持于30-35 异丙酚血浆靶浓度为3州ml复合输注舒芬太尼0．31xg·kg～·h～，手术结束前30分钟 停用舒芬太尼，手术结束前20分钟将丙泊酚血浆靶浓度调整为1．O蚓ml，手术结 束前5分钟停止输注丙泊酚；Ref组麻醉维持：靶控输注(TCI)异丙酚血浆靶浓度3一 ml复合输注瑞芬太尼5腭·kgl-h一，手术结束20分钟前丙泊酚血浆靶浓度调整为 1．0州ml，手术结束前5分钟同时停用输注异丙酚与瑞芬太尼。肌松药均选用顺式 阿曲库铵间断静注维持肌松，两组手术结束前20分钟均静脉给予50mg凯纷，待患 者自主呼吸恢复、意识清醒后拔除气管导管。观测指标：分别记录麻醉诱导前 拔管时间(t3)、定向力恢复时间(即正确说出自己的年龄和出生日期)(t4)。拔管即 结 论 靶控输注异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼的麻醉方法均能满足手术要求，各 有优点，但舒芬太尼在术中麻醉维持的平稳性、苏醒期及术后恢复上与瑞芬太尼 相比有一定的优越性，适用于老年及可能存在血流动力学有很大波动的患者。 关键词 舒芬太尼；瑞芬太尼；异丙酚；脑电双频指数；腹腔镜；血流动力学；靶控输注。 2 ·英文论著摘要· EffectsofSurentanilorRemifentanilCombinedwith Anesthesiaon and Propofoi HemodynamicsBispectral ● ● l ● ^ - · - 11 index Ior duringlaparoscoplcSnrgery carcinomain patients ． objective To theeffect of