慢性乙型肝炎肝织学变化及其与血清生化和纤维化等指标的关系.pdfVIP

慢性乙型肝炎肝组织学变化及其与血清生化和 纤维化等指标的关系 硕士生姓名： 辛晓丽 指导教师： 何长清教授 指导小组： 何长清教授 专业名称： 内科学 摘 要 目的：研究慢性乙型肝炎肝组织学变化及其与血清生化和纤维化指 标、血小板参数、H．BVDNA的关系。 方法：回顾性调查256例肝活检慢性乙型肝炎患者资料。分析肝组织 炎症分级与纤维化分期之间的关系；检测患者的常见肝功能指标：丙氨 织病理分级和(或)分期进行对比分析。 结果：1．肝组织病理学炎症分级与纤维化分期呈高度的正相关 期间差异有统计学意义(P0．01)，且S4组PLT接近或低于于正常临界 值。MPV随着肝纤维化加重上升，仅在S3及S4之间无统计学差异，其它 S2．S4之间、S 均有升高趋势，但在S0与Sl之间，各指标均无统计学差异，IVC在SO、 S3之间及Sl、S3之间有统计学差异(P0．05)，在S4分别与SO、Sl、S2、 组间差异无统计学意义(P0．05)。 结论：1．肝组织的炎症活动度与肝纤维化的分期呈高度的正相关。 2．在常用肝功能检测指标中，TBA水平测定是判定CHB患者肝组织炎 性病变程度较为敏感的指标。AST、GGT、TBIL升高可作为判断肝脏 炎症加重的参考指标；ALT水平升高只能说明肝组织有活动性炎症存在， 不能用来判断病变的轻重及预后。3．血小板参数可作为判断肝组织纤维 III、HA、IVC水平可 化程度的一种简单、较为准确的辅助方法。4．PC 反映肝纤维化程度，但不能准确的判断分期。LN对判定肝纤维化的程度 组织病变程度的轻重。 关键词： 慢性乙型肝炎 炎症 纤维化 病理学 血清学诊断指标 2 on between Correlation Value Study Hepatic Pathohistology andSerumNoninvasiveParametersin Diagnostic PatientswithChronic B Hepatitis Master candidate：Xiaoli degree Xin He Supervisor：ProfessorChangqing Medicine Major：Internal Abstraet the and of the Objective：Toexploregrade stagepathology，and between and of relationshipgradingstaginghepatic and pathohistology noninvasive