慢性肾脏病患者状旁腺激素水平对肾性贫血的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………一…………………………………．4 研究论文慢性。肾脏病患者甲状旁腺激素水平对肾性贫血的影响 前言………………………………………………………………………7 日|J舌………………………………………………………………………／ 材料与方法……………………………………………一………………7 二：日；1C……………………………………………………………………l二结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………14 附表……………………………………………………………………18 讨论……………………………………………………………………22 结论……………………………………………………………………23 参考文献………………………………………………………………23 综述 慢性肾脏病高甲状旁腺激素血症对肾性贫血的影响…………25 致谢…………………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………………36 中文摘要 慢性肾脏病患者甲状旁腺激素水平 对肾性贫血的影响 摘 要 目的：通过对慢性肾脏病(ChronicKidney hormone 旁腺激素(ParathyroidPTH)水平和红细胞内钙离子浓度 calcium (Intracellular (Phosphatidylserine 高致红细胞PS外翻的影响的机制。以期为慢性肾脏病患者肾性贫血的发 生机制和防治提供新的视点。 经肾活检证实初治的轻度系膜增生性肾炎或肾小球轻微病变，平均年龄 初治的慢性肾衰竭，平均年龄43．9岁(23—68岁)，慢性肾衰竭的基础病因 为慢性肾小球肾炎(41例)和高血压肾损害(9例)。对照组：河北医科大 学第二医院同期体检证实血、尿常规，肝、肾功能，电解质，血脂均正常 准：2个月内饮食结构稳定、使用钙离子通道拮抗剂种类和剂量稳定：无 感染、应激；3个月内未使用过促红细胞生成素、糖皮质激素、维生素D 及其类似物、静脉铁剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物；半年内无输血 史或出血史。除外急性肾损伤、原发性甲状旁腺功能亢进、血液病及其它 慢性疾病贫血者。免疫发光法检测全段甲状旁腺激素(iPTH)；流式细胞 术检测红细胞膜表面磷脂酰丝氨酸(PS)外翻水平及红细胞内钙离子浓度 ([Ca2+]；)。并收集血红蛋白、血肌酐、血清白蛋白、血脂、血尿酸等临 床资料。采用SPSSl3．0软件进行数据处理及分析。计量数据用均数±标准 差(z±s)表示，组间比较根据资料是否正态分布及各组间是否方差齐 中文摘要 性分别选用one—wayANOVA检验和非参数检验，方差齐组间差异采用SNK 法。相关性分析按数据类型采用person相关分析。回归分析采用直线相关 分析及多元线性回归分析。尺O．05为差异有统计学意义。 结果： 1 MassIndexBMI)、 CKD各期患者和对照组年龄、性别、体重指数(Body Ch01ester01 TG) 血胆固醇(Total Alb) Acid 略低于对照组，血尿酸(UricUA)及24小时尿蛋白排泄量高于 对照组，差异具有统计学意义(尸均0．05)。 2 随着肾功能的减退PTH、[Ca2+]；及红细胞表面PS外翻水平逐渐升高、 CKD卜2期和对照组，差异具有统计学意义