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抵抗素和胰岛素抵抗与胎儿出生体重的关系 硕士生姓名： 张 舫 指导教师： 尚丽新 教授 指导小组： 尚丽新 教授 专业名称： 妇产科学 摘 要 胎儿出生体重异常(出生体重40009or25009)具有多方面的近远 期不良影响，威胁人类的健康。研究发现抵抗素做为重要的脂肪细胞因 子之一，其与妊娠期胰岛素抵抗关系密切，并在胎儿生长发育过程中起 重要调节作用，影响胎儿出生体重。 目的： 探讨母血、脐血及胎盘抵抗素水平，母血胰岛素水平、胰岛素抵抗 与胎儿出生体重的关系。 方法： 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测40例分娩正常出生 出生体重儿产妇(SGA组)母血及脐血血清抵抗素水平；采用免疫组织 化学SABC法检测胎盘组织中抵抗素表达水平；采用放射免疫法检测母 血血清胰岛素水平。采用SPSSl5。0统计软件包进行统计学分析，应用t 检验，秩和检验，Pearson相关分析，Spearman相关分析。 结果： 1．各组母血及脐血血清中抵抗素水平的比较：AGA组、LGA组、 组与AGA组比较，SGA组与AGA组比较，母血抵抗素水平的差异均有 血抵抗素水平高于母血(P0．01)。 2．各组母血血清中胰岛素水平的比较：．AGA组、LGA组、SGA组 母血胰岛素水平分别为15．544-2．03、14．1 组比较无显著差异(P0．05)。 3．各组胎盘组织中抵抗素表达水平的比较：各组产妇胎盘绒毛滋养 细胞中均有抵抗素阳性表达，蜕膜细胞及绒毛间质也有少量阳性表达， 主要表达部位在细胞浆。LGA组胎盘抵抗素表达水平低于AGA组，差 有显著性(P=0．003)。 4．相关性分析：脐血与母血抵抗素水平呈正相关(r=O．861，P0．01)： 母血与胎盘抵抗素水平呈正相关(r=0．61 3，P0．01)：脐血与胎盘抵抗 素水平呈正相关(r=O．608，P0．01)；母血、脐血及胎盘组织抵抗素水 平均与胎儿出生体重呈负相关(r=．O．792，P0。01；r=．0．798，P0．0l： P0。05)。 结论： 1．SGA组母血、脐血及胎盘抵抗素水平明显高于AGA组，LGA组 则明显低于AGA组，且母血、脐血及胎盘抵抗素水平与胎儿出生体重均 呈明显负相关，提示胎盘抵抗素表达水平的变化在胎儿出生体重的调节 中起重要作用。 2．母血抵抗素水平与胰岛素水平呈正相关，提示妊娠过程中母血抵 抗素水平增高与胰岛素抵抗伴随发生，两者之间关系密切，并共同参与 调控胎儿宫内生长发育。 关键词：抵抗素 胰岛素抵抗 妊娠 出生体重 of levelsandinsulinresistance resistin Relationship withfetalbirth weight Master candidate：ZhangFang degree Li—xin Supervisor：ProfessorShang Li—xin Shang Vice—supervisor：Professor or：Obstetricsand Maj Gynecology Abstract Abnormalfetalbirth or