探讨hs-cr、gsp、apoa、hdl-c与2型糖尿病合并ami治疗转归的相关性.pdf

中英研 综致个 1．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．——．．．． 探讨hs-CR 治疗转归的相关性 摘 要 目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart 病之一，在我国CHD已成为最常见的心血管疾病病种。循证医学证据 显示，与CHD相关的危险因素众多，其中最突出的是糖尿病(diabetes 2 diabetes mellitus， mellitus，DM)，尤其是2型糖尿病(type T2DM)。T2DM在我国的患病率正随着老龄化、生活方式转变等因素而 持续上升，DM是CHD的等危症，两者并存，导致心血管事件发生率 infarction， 明显升高，尤其是急性心肌梗死(acutemyocardial AMI)，其病死率也明显高于患单一疾病者。迄今为止的研究显示DM 合并AMI者其甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红 C-reactive 蛋白、血清高敏C反应蛋白(high—sensitiveprotein， hs—CRP)均高于非糖尿病者，而且与冠脉病变的严重程度呈正相关。 serum 然而，糖化血清蛋白(glycosylatedprotein，GSP)、高密度 脂蛋白胆固醇(hi l gh-densityipoprotein 载脂蛋白A(apoproteinA，Apo 因此，本研究通过探讨hs-CRP、GSP、Apo T2DM合并AMI治疗转归的相关性，旨在为更好监护患者病情变化， 监测上述指标是否更有助于判断预后提供参考依据。 方法：根据2001年中国急性心肌梗死诊断标准及2007年中国2 型糖尿病诊断标准，收集2007年9月至2010年4月在海南省人民医 病组202例，排除合并感染性疾病、肝。肾功能不全、结缔组织疾病、 手术创伤以及肿瘤等。 对所有入选对象的性别、年龄、疾病转归进行测量和统计。全部 研究对象均于抽血前1天晚餐进食普通膳食，禁食12小时，清晨6： 中文摘要 清立即送检生化全套或-70 oc保存备用。同时采集肘静脉血各2ml立 A、 即分别送检血常规及凝血四项。采用全自动生化分析仪检测Apo 测HGB。 计数资料以例数和百分比表示，两组间样本率比较采用f检验， 多个样本率比较采用#分割法检验。计量资料以均数±标准差(x ±s)表示，两组间方差比较，先进行正态性检验。若符合正态分布， 则再进行方差齐性检验，若方差齐，则采用一般t检验；若方差不齐， 影响急性心肌梗死患者治疗转归的危险因素。所有统计处理以SAS9．0 软件运行，以P0．05有统计学意义。 结果： (一)、在316例AMI患者中，267例治疗转归为好转，49例治 疗转归为恶化。与好转组相比，恶化组患者年龄较大，hs-CRP水平 较高(P0．05)。而Apo 义(PO．05)。 (二)、在316例AMI患者中，114例合并T2DM，202例无DM。 A、 合并DM组患者GSP较高，非DM组患者HGB较高。而年龄、Apo HDL—C、hs—CRP、FIB差别无统计学意义。 性越大。而Apo 素。 化。好转组与恶化组在合并糖尿病的比率、性别构成的差别无统计学 意义(PO．05)。 女性29例；202例无DM，其中男性175例、女性32例，两组性别构 中