新生儿低血糖的险因素分析及预防策略.pdf

目 录 英文缩略词…………………………………………………………...1 中文摘要2 英文摘要5 前言8 资料与方法9 结果12 讨论15 结论18 参考文献19 附录 个人简历21 致谢22 综述23 参考文献30 调查表33 英文缩略语 Abbreviation 英文缩写 英文全称 中文全称 GA gestational age 胎龄 BW birth weight 出生体重 LBW low birth weight 低出生体重 SGA small for gestational age 小于胎龄儿 AGA appropriate for gestational age 适于胎龄儿 LGA large for gestational age 大于胎龄儿 PROM premature rupture of membranes 胎膜早破 GIR glucose infusion rate 葡萄糖静脉输注速度 HIE hypoxic-ischemic encephalopathy 缺氧缺血性脑病 MRI magnetic resonance imaging 磁共振成像 MRS magnetic resonance spectroscopy imaging 磁共振波谱成像技术 DWI diffusion weighted imaging 弥散加权成像 DTI diffusion tensor imaging 弥散张量成像 T1WI T1 weighed imaging T1加权成像 T2WI T2 weighed imaging T2加权成像 NMDA N-methyl-D-aspartate receptor N-甲基-D-天冬氨酸受体 NAA N-acetylaspartate 乙酰天门冬氨酸 CI confidence interval 置信区间 OR odd ratio 相对危险度 1 新生儿低血糖的危险因素分析及预防策略 中文摘要 背景 过去的几十年围产医学有了较大的发展，使得包括超低出生体重儿在内的高 危新生儿的存活率有了较大幅度的提高，但新生儿神经发育的伤残率却无明显降 低，给家庭和社会造成了极大的负担。能够引起新生儿神经发育异常的高危因素 包括严重窒息、严重颅内出血、中重度高胆红素血症、神经系统感染、持续或反 复性低血糖、早产等，其中新生儿低血糖虽然是新生儿期最常见的代谢性疾病， 但由于临床症状常不典型，多为其他疾病的合并症，常被原发病所掩盖，在临床 工作中尚未引起医务人员足够的重视。目前公认大部分健康新生儿早期出现暂时 性低血糖一般不会引起严重脑损伤，而持续或反复低血糖却有可能导致脑损伤， 遗留认知障碍、视觉障碍、枕叶癫痫、脑瘫等神经系统后遗症。但是迄今为止国 内外对于发生新生儿