氟比洛芬酯用于式子宫切除术后镇痛效果的观察.pdfVIP

·中文论著摘要· 氟比洛芬酯用于阴式子宫切除术后镇痛效果的观察 目 的 手术疼痛是机体受到手术伤害刺激后的生理、心里和行为上的一系列反应。 采用合理的镇痛方法有利于患者的康复。以往子宫切除手术常用的镇痛方法是椎 管内应用阿片类药物如吗啡等，效果很好但是不良反应时有发生。阴式子宫切除 与经腹子宫切除术相比具有微创损伤小，术后恢复快，并发症少，费用低等优点。 但是目前关于阴式子宫切除术后疼痛的研究和报道还很少，而且如何选择合适的 镇痛方式是临床应该考虑的。本研究的目的旨在观察阴式子宫切除术后的疼痛程 度和研究氟比洛芬酯在阴式子宫切除术后的镇痛作用及效果。 方法 60例ASAI．II级择期行阴式子宫切除术的患者，随机分为三组，每组20例。 I组空白对照组于子宫切除后硬膜外给生理盐水5ml；II组氟比洛芬酯组于子宫 切除后静注氟比洛芬酯50mg；Ⅲ组吗啡组于子宫切除后硬膜外给吗啡2mg。所有 患者于手术开始时静注昂丹司琼8mg。三组患者入手术室30min前均口服地西泮 1 3-4 0mg，入手术室后开放静脉通道，输入林格乳酸钠注射液扩容。右侧卧位，于L 间追加药物的不计入本观察，麻醉平面控制在T6．T8。患者回病房后采用视觉模拟 10为强烈疼痛，1．3为轻度疼痛，4．6为中度疼痛，7．10为重度疼痛；术后患者疼 痛无法忍受时口服双氯芬酸钾2．6片，必要时予以哌替啶肌注止痛；术后并发症： 恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等。 钴 田 皇口 示 I组空白对照组2h-12h的疼痛评分均在4分左右属于中度疼痛。且均高于Ⅱ 组和Ⅲ组衅0．05)，II、Ⅲ组间无显著差异。24h、48h的疼痛评分三组无显著差 异。Ⅲ组的瘙痒发生率显著高于I组和II组(Po．01)，Ⅲ组的恶心发生率明显 1 高于I组(p，0．05)，其他的不良反应发生情况比较差异无统计学意义，总不良 反应发生率Ⅲ组高于I组和II组(氏O．01)，I组和II组比较差异无统计学意义。 术后48小时两组镇痛药双氯芬酸钾服用量是I组高于II、Ⅲ组(氏O．05)，I组 有两例患者使用了哌替啶，II、Ⅲ组没有患者应用哌替啶，无统计学意义。 皇口结论-匕 阴式子宫切除术后疼痛属于中度疼痛；氟比洛芬酯用于阴式子宫切除手术后 的镇痛效果好，不良反应发生率低。 关键词 氟比洛芬酯；阴式子宫切除；术后镇痛 2 ·英文论著摘要· effectof axetilon viginal Analgesicflurbiprofen hysterectomy ective Obj the ofthe inthe a怨stimulated Surgicalpain body by surrealinjury physical，mind usereasonablemethodsof in andbehavioronaseriesofreactions．Theof analgesia used favorofth