氟比洛芬酯联合啡超前镇痛用于妇科手术术后镇痛.pdfVIP

·中文论著摘要· 氟比洛芬酯联合吗啡超前镇痛用于妇科手术术后镇痛 目 的 妇科手术后的术后疼痛严重影响患者的术后康复和生活质量，而且增加围术 期的并发症，影响患者的转归。本文旨在分析比较氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡术 前预先镇痛、术后镇痛及单纯吗啡术后硬膜外镇痛在妇科手术术后的镇痛效果。 方法 选择60例采用腰硬联合麻醉择期行妇科手术病人，ASAI．II级，随机分为 I、II、Ⅲ三组，每组20例。I组于手术开始前10min经侧管注射氟比洛芬酯 50 mg，手术结束时硬膜外导管注入吗啡1．5mg(经生理盐水稀释至5m1)；II组手 术结束时经侧管注射氟比洛芬酯50Ⅱlg，硬膜外注入吗啡1．5mg(经生理盐水稀释 至5m1)。III组手术结束时硬膜外导管注入吗啡2mg(经生理盐水稀释至5m1)。三 组患者手术结束前30min硬膜外均不再追加药物。分别记录术后l、2、4、8、12h 的视觉模拟评分法(VAS法)的评分及不良反应。数据用SPSSl2．0软件包处理。 结果 l、VAS评分：参与术后镇痛的三组患者都有较好的镇痛效果，术后1、2、4j 8hVAS评分Ⅲ组明显高于I II组，差异有统计学意义(PO．05)，而术后4h内 间比较差异无显著性(P0．05)。 2、不良反应的发生率：：I、II组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率 显著少于Ⅲ组(PO．05)，差异有统计学意义；I组、II组间不良反应的发生率 差异无显著性(PO．05)。所有患者在镇痛期间呼吸、循环功能稳定，无呼吸抑 制、胃肠出血等严重并发症发生。 3、镇痛效果满意度：参与研究的三组患者均较满意，其中Ⅲ组与I、II组比 较在II级、Ⅳ级有显著差异(PO．05)，有统计学意义；I组与II组比较无统计 学意义(PO．05)。 结论 氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于妇科手术后的镇痛治疗可以提高吗啡的镇痛 效果，并且可以明显弥补吗啡硬膜外注入起效慢的不足，而且减少吗啡的用量， 进而减轻阿片类镇痛药的不良反应，增加患者镇痛效果的满意度。与氟比洛芬酯 术后应用相比，术前预先静注镇痛效果更佳。 关键词 氟比洛芬酯吗啡硬膜外超前镇痛 2 ·英文论著摘要· Combinedwith PreemptiveAnalgesia Flurbiprofen Axetiland for in Morphine Postoperative Analgesia Patients undergoing Gynecological Surgery Objective To of compareanalgesicefficaCy with axetil preemptiveanalgesia flurbiprofen combinedwith and morpKne，postoperative