窦性心率震荡现在慢性心力衰竭患者中的临床研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 窦性心率震荡现象在慢性心力衰竭患者 中的临床研究 目 的 与心功能分级的关系，研究HRT与其他传统指标：左室射血分数(LVEF)、心率 变异性(HRV)等的相关性。 方 法 心衰患者65名(对照组)，心衰组中的患者根据美国纽约心脏病协会(NYHA) 分级，心功能II级16例，心功能III级26例，心功能Ⅳ级16例，两组患者均接受 12导心电图、超声心动图、胸片、血生化、24小时动态心电图检查，两组患者要 满足基本心律是窦性心律，24小时动态心电图记录出现≥2次室性早搏，同时排 除临时及永久起搏器植入者、房扑、房颤、II度及以上房室传导阻滞、糖尿病、 严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、长期应用抗心律失常及影响自主神经药物的患者 和动态心电图干扰过大者。从动态心电图和超声心动图获得心率震荡(HI玎)、心 左室舒张末内径(L、，EDD)、左室射血分数(LVEF)等指标，对这些指标进行统 计学分析。 结 果 1．心衰组和对照组的患者在年龄，性别和基本疾病构成上没有显著性差异， 心衰组和对照组的HRT有显著性差异，心衰组的震荡初始(TO)高于对照组， 心衰组的震荡斜率(TS)明显低于对照组，心衰组较对照组HRT明显减弱，心衰 组中HRT的阳性率和对照组中HRT的阳性率也有显著性差异。 率均有显著性差异，而室早的数量没有显著性差异。 3．随着NYHA心功能分级的增加，HRT分类中的HRT2的比重也增加，心功 间，IⅡ、Ⅳ级之间有显著性差异，在心功能II、III级之间没有显著性差异。 4．HRT和各指标的相关性：心衰组中TO和心功能分级、LVEDD呈正相关，TO 相关，TS和QTcd、SDNN、24d时室早数量不相关。 结 论 心衰组患者HRT减弱，表现为TO升高，TS降低，随着心衰患者心功能分级 的增加，HRT分类中HRT2的比重也增加，HRT可作为心衰患者心功能分级及反 相关性，HRT既反映心衰患者的心功能受损情况，又反映心脏自主神经功能的状 态。 关键词 窦性心率震荡；慢性心力衰竭；动态心电图 2 ● 英文论著摘要 ClinicalResearchofHeartRateTurbulenceinPatients ChronicHeart with Failure ective Obj To thefeatureofheartrateturbulencein withchronicheartfailure． study patients To therelationofheartrateturbulenceandcardiacfunctional study grading．Tostudy thecorrelationofheartrateturbulenceand index：leftventricular traditionary ejection rate andSOon． fraction，heart variability Methods in this werechosenfrom toMar2009． Hospitalizationpatients hospital May