组织多普勒成像tdi)及右室内压力变化速率(dpdt)评价肺心病患者右室功能.pdf

摘 要 目的 探讨应用组织多普勒成像（TDI）技术及室内压力变化速率（dp/dt）综 合评价肺心病患者右室功能的临床价值。方法 受试者分肺心病组(90例)和单纯有 三尖瓣反流的对照组(30例)，常规超声心动图检查，用血流连续多普勒测量三尖瓣 反流，估测肺动脉压（PG）及右室室内压力变化速率（dp/dt）。然后应用组织多普 勒成像（TDI）技术，从心尖四腔观获得右室侧壁三尖瓣环的运动速度频谱图，测量 舒张早期负向 E 峰峰值速度(Em)，舒张晚期负向A 峰峰值速度(Am) 及二者峰值比 Em/Am，同时测量收缩期正向S 峰峰值速度（Sm）。结果 肺心病组dp/dt、Em 及Em /Am、Sm 均低于对照组，Am 高于对照组，且各组肺动脉压（PG）与dp/dt 做直线相 关分析，r=-0.764，差异均有显著性意义，表明肺心病患者右心收缩及舒张功能均 减低，且肺动脉压（PG）与dp/dt 呈负相关。结论 作为一种新近开发的无创性诊 断技术，TDI 及 dp/dt 对肺心病患者右室功能的评价准确而简便，重复性强，为肺 心病的临床治疗、病情估测及预后判断提供有意义的资料，适合作为临床评价肺心 病患者右室功能变化程度的指标。 关键词：肺心病；右室功能；组织多普勒成像；室内压