腹腔镜辅助人工道成形术术后随访及人工阴道的电生理学研究.pdf

·中文论著摘要· 腹腔镜辅助人工阴道成形术术后随访及人工阴道 的电生理学研究 人工阴道成形术是治疗先天性无阴道的有效方法，传统的阴道成形术需开腹 进行，患者手术创伤大，康复慢，易感染，腹部留有较大疤痕，对患者的心理造 成很大的负担，不易为患者所接受。腹腔镜手术可弥补以上缺陷。我院白2007 年1月共实施腹腔镜辅助人工阴道成形术20例，本文针对术后人工阴道的解剖 生理、电生理以及术后患者的生活、心理情况进行了随访研究。 第一部分：先天性无阴道患者术后人工阴道的生理 状况随访 一、目的 了解腹腔镜辅助人工阴道成型术后人工阴道的解剖学情况及生理状况。 二、方法 从2007年1月开始，我院共实施腹腔镜辅助人工阴道成形术20例(其 中腹腔镜辅助乙状结肠人工阴道成形术18例，腹腔镜辅助升结肠人工阴道成 形术1例，腹膜人工阴道成形术1例)。患者平均年龄为22岁，术后有性生 活的10例。对其进行术后定期随访和统一随访。随访检查包括人工阴道的形 态学、细胞学、菌群研究及术后盆腔情况等。 三、结果 术后患者人工阴道均无狭窄，阴道深度为8-11cm，平均为9．2cm。阴道外 口均似正常阴道。粘膜湿润，富有弹性，分泌物似正常白带，量合适。人工 阴道PH值平均为7．9。行B超检查，结果显示盆腔内均无明显积液生成， 均无囊肿生成，且可见正常大小卵巢及人工阴道。对人工阴道进行TCT采 样检查，所有样本同时可见鳞状上皮与柱状上皮，其中2例样本(1例为术 后17个月乙状结肠人工阴道，1例为术后2个月腹膜法人工阴道)可见完全 角化的鳞状上皮。 四、结论 腹腔镜辅助人工阴道成形术后人工阴道的解剖生理接近正常阴道，与以 往开腹手术形成的人工阴道无区别，作为人工阴道的组织随着实际功能的改 变而发生细胞学上的相应改变。 第二部分先天性无阴道患者术后性生活质量 与心理情况调查 一、目的 了解术后患者的性生活情况及手术对患者生活心理影响。 二、方法 采用女性性功能量表(FSFI)，自尊量表，自制调查问卷在研究医生的指 导下对受试者进行调查，并请心理科专家进行心理辅导治疗。 三、结果 (80％)，30分为2例(20％)。自尊量表调查显示术后患者对自身充满信心， 与一般无重大疾病患者无明显差异。自制调查问卷调查结果显示：全部患者 认为手术达到了预期目的，提高了患者的生活质量增加了患者的自信心。 四、结论 腹腔镜辅助人工阴道成形术术后患者性生活质量满意，手术提高了患者 的生活质量。 第三部分先天性无阴道患者术后人工阴道 的电生理学研究 一、目的 研究人工阴道的收缩功能，并与正常阴道进行对比。 二、方法 2 采用MYOMED932高级生物反馈、压力反馈、电诊断治疗仪对阴道腔内 压力进行测量，选择在自然状态、主动收缩阴道两种状态下将压力测试探头 置入阴道内，测试阴道内压力值，从而反映阴道收缩功能情况。 三、结果 自然状态下实验组阴道内压力低于对照组pO．01。最大收缩状态下实验组 阴道内压力明显低于对照组胙0．01。 四、结论 人工阴道收缩功能较正常阴道弱。 关键词 腹腔镜人工阴道成形术随访电生理 3 英文论著摘要 ● Resultsofthe Assisted Long--term Laparoscopic andthe oftheartificial VaginoplastyElectrophysiology vagina isan effective for whoare Vaginoplasty a