两种术式治疗陈舟状骨骨折愈合疗效比较.pdf

中文摘要 两种术式治疗陈旧舟状骨骨折愈合疗效比较 摘 要 目的：舟状骨骨折是腕部最常见的骨折，发生率仅次于桡骨远端骨折， 约占全部腕骨骨折的80％，由于特殊的血供容易导致骨折延迟愈合或不 愈合。桡骨茎突切除、植骨克氏针内固定术与Herbert镙钉内固定术因其 效果确切、操作简便，是目前较为常用的治疗陈旧性舟状骨骨折的治疗方 法。本实验通过术后随访X线检查结果，来评价用此两种术式治疗陈I瞒 骨骨折患者的骨折愈合时间与愈合率有无差异。 的陈旧舟骨骨折患者33例，随机分为实验组17例，对照组16例。 实验组：在臂丛神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉下，于腕部桡侧沿鼻咽 窝至桡骨茎突作长约4—5cm弧形切口，保护桡神经浅支、头静脉。纵形切 开桡骨茎突腱鞘，将鞘内拇短仲肌腱和拇K展肌腱向桡侧牵开，显露桡骨 茎突。沿桡骨下端背侧缘横形切开关节囊，用手术刀或骨膜起子剥离腕桡 侧副韧带于桡骨茎突止点处，完全显露桡骨茎突，用骨凿截除桡骨茎突， 截除的桡骨茎突不宜过小，以腕桡偏30。时截骨处不能触及腕舟骨骨折处 为准。将骨折两端的硬化骨纤维组织清除干净，在骨折两端用小骨凿和小 刮匙作一长方