七氟醚预处理对年大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血脑屏障保护作用及其机制研究.pdf

复旦大学附属华山医院2010年博士论文 1．中文摘要 七氟醚预处理对成年大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后 血脑屏障保护作用及其机制研究 流行病学研究发现，一些神经外科、血管外科和心血管手术(如：颈动脉内 膜剥脱术、颅内动脉瘤切除术、深低温下主动脉修补术)存在较高的脑缺血再灌 注损伤的风险。围术期脑缺血再灌注损伤可导致患者术后不可逆的神经功能损 害。虽然，过去的几十年研究使我们对脑缺血再灌注损伤的机制有了较为深入的 了解，但是目前仍缺乏有效的治疗手段和干预措施。近年来的研究显示，吸入麻 醉药预处理，可以模拟缺血预处理，减轻脑缺血再灌注损伤。其保护机制涉及调 节脑电生理和脑代谢、抗谷氨酸兴奋毒作用、抗氧化应激和抗凋亡等众多环节。 但是，吸入麻醉药预处理对脑缺血再灌注损伤后血脑屏障(blood．brain barrier, BBB)影响的相关研究很少。现有的研究发现，脑缺血可引起细胞粘附分子(cell adhesion molecules，CAMs)和基质金属蛋白酶(matrix 的表达增加，前者