血管内皮细胞损伤及高脂血症对动脉粥样硬化发生有协同作用.docVIP

血脂异常与血管内皮细胞损伤对动脉粥样硬化形成有协同作用 综述：谢宇光 石雪颖 审校：于晓玲 （锦州医学院附属第一医院心血管病诊治中心 辽宁锦州 121001） 【摘要】 血脂异常与血管内皮细胞损伤是动脉粥样硬化发生过程中的两个重要致病因素。血脂异常是动脉粥样硬化形成的物质基础，而血管内皮细胞损伤为动脉粥样硬化发生和发展提供了有利的条件。在针对动脉粥样硬化的防治过程中要兼顾这两方面的作用，对这两种因素要综合处理。 【关键词】 动脉粥样硬化 高脂血症 血管内皮细胞 中图分类号：R541.4 文献标识码：A 1 高脂血症是AS形成的物质基础 1．1 TC、TG在AS发生中的作用 Austin[1]等在高脂血症与心血管疾病的关系方面所做的流行病学调查证实了TG是冠心病（AHD）和动脉粥样硬化（AS）的独立危险因素，但是在致病机制中提到血管内皮细胞功能的改变是不可缺少的因素，并指出富含TC、TG的脂蛋白CM和VLDL均可经过脂蛋白脂肪酶（LPL）催化分解，发生脂解和载脂蛋白的交换，最终变成残粒，由VLDL分解形成的残粒称为中间密度脂蛋白（IDL），其中有一部分在血液中代谢、转化为富含apoB和CE的（LDL），此LDL有两种存在形式，一种是大而疏的LDL，其二是sLDL。sLDL具有较强的致动脉粥样硬化作用，其机制主要为，颗粒较小易于进