先天性颅颈交界畸形的临床分类方法及治疗原则.pdf

中文摘要 中文摘要 目的：本文在回顾大宗病例治疗经验的基础上，探讨先天性颅颈交界畸 形新的分类方法及个性化治疗方案。 性颅颈交界畸形患者，依据其临床表现及影像学特点明确诊断后，试将枕颈 交界区畸形分为四型，A型：Chiari畸形型；B型：扁平颅底型；C：寰枕融 合寰枢脱位型；D：齿状突分离型，并根据其分型分别采用不同显微外科治疗 方法，分析其疗效。 结果：术后除29例失访外，其余180例获随访，平均随访时间2年2 个月。与术前比较，显效(病情改善2级及2级以上者)73例，有效(病情改 善1级者)88例，有效率89．4％，无变化者18例，加重者5例，死亡3例。 后路植骨融合率为：枕颈融合82．3％，颈卜2融合100％。 结论：根据影像学表现对先天性颅颈交界畸形采用临床分类的方法，对 选择个体化的手术方案及改善患者预后可能具有一定的意义。 关键词： 颅颈交界Chiari畸形寰枢脱位三维CT重建 ABSTRACT reviewedthe oftreatmentabouta of Ob