利用肱二头肌长腱重建肩旋转袖止点的解剖学研究.pdf

摘要 摘要 背景：肱骨近端是原发性恶性骨肿瘤和转移性肿瘤的好发部位之一．20世 纪70年代以前，治疗肱骨近端恶性肿瘤的方法是上1／4截肢术。随着新辅助化疗、 影像诊断和手术技术的进步，保肢手术已成为治疗肱骨近端肿瘤的主流方法． 如果肱骨近端肿瘤侵袭肩旋转袖，势必对肩旋转袖造成一定的损伤。对于肱骨 近端肿瘤切除后的骨缺损，重建方法虽多，但对于肩旋转袖等软组织缺损，尚 无理想的重建方法。肱二头肌长头腱的损伤可引起腱性部分的断裂，临床上常 将断端缝合固定于结节间沟或喙突上以恢复其防止肱骨头上移和稳定肩关节的 作用；那么能否利用肱二头肌长头腱来重建肱骨近端肿瘤术后的肩旋转袖的缺 损，就成为本课题想要解决的问题。 目的：对尸体标本的肩旋转袖及肱二头肌长头腱进行解剖，测量肱二头肌长 头腱、肱骨头结节间沟与肱骨解剖颈的相关数据，寻找肱二头肌长头腱由止点 截断后在肱骨头上重建的合适位置，通过模拟手术操作来探讨利用肱二头肌长 头腱进行肩旋转袖止点重建的适合方法。 方法：通过对6具尸体标本的12侧肩旋转袖及肱二头肌长头腱的解剖，测 量肱二头肌长头腱由盂上结节至结节间沟近端及远端的距离、肱二头肌长头腱 的直径、肱骨