颅内破裂动脉瘤3d-tof-mra诊断及willis覆膜支架治疗的临床研究.pdfVIP

上海交通大学医学院博士论文 颅内破裂动脉瘤的3D．TOF．MRA诊断及 Willis覆膜支架治疗的临床研究 摘要 第一章 绪论 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)是临床最常见的脑血管病之一，其发病 率仅次于脑血栓形成和高血压性脑出血，年发病率约为8．16例／10万人，动脉瘤 破裂所致的蛛网膜下腔出血占自发性蛛网膜下腔出血患者的70％--80％；动脉瘤 破裂后的致死率高达40％，致残率高达33％，如未及时诊治2年内再次破裂死 亡率高达60％。 三维数字减影血管造影(3D—DSA)是目前公认的颅内动脉瘤诊断、术前评估 和评价其它血管影像学技术的金标准。然而，脑血管造影并发症的发生率为 1-2％，约0．5％会发生永久性神经功能障碍，严重者可致死亡，因此非侵袭性的 检查手段越来越受到关注。随着三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D—TOF-MRA) 广泛应用于临床，使得单纯依靠DSA作为颅内动脉瘤检出、血管内治疗及外科手 术方案制定金标准的状况正悄然发生变化。 目前颅内动脉瘤的