骨缺损修复生物工程应用研究进展.docVIP

骨缺损修复生物工程研究进展 中国骨质疏松杂志2014-09-14发表评论 分享 骨缺损在临床上发病率较高，其治疗是骨科重要的技术问题。骨缺损治疗虽然可采用骨移植、组织工程技术、膜引导性组织再生技术、基因疗法等，但没有彻底的进行骨缺损修复的方法，为了对临床工作有启发和借鉴，本文将近些年应用的一些生物工程新技术进行综述。 骨移植对骨缺损的修复 移植骨来源分为自体骨、异体骨和人工骨，自体骨最常用，人工骨最少用。近年来研究表明骨移植在某些方面亚于生物材料而多用于不负重缺损部位。 自体骨移植要选择骨源充足，符合缺损部位骨强度，血管供应丰富以及骨诱导能力强的移植骨。其移植优势在于能尽早填补骨缺损，没有免疫反应。骨源主要是松质骨和带血管腓骨，一般不选用单纯皮质骨，虽其早期有良好支撑作用，但几乎没有骨诱导能力。而自体带血管骨移植是骨折愈合的一个里程碑，它使爬行替代的传统愈合方式转向一般骨折愈合，如带血管的腓骨移植应用相对较多，腓骨血管口径粗术中方便吻合。但有可能引起供骨部位的不同程度损伤，如线性结构的不完整造成的骨折。 松质骨移植多取自身骨盆骨，如髂骨，安全，费用不高，有利于移植后营养物质的渗透播散和微血管的吻合，但是其在血管，新骨生成、后期生活质量(如髋骨移植造成的移植部位神经损伤和长期的疼痛)以及美观上尚有不足。目前关于何时进行自体骨移植还没有具体定论，但是有学者认为应该尽早进行。异体骨移植可